TUhjnbcbe - 2024/6/14 18:40:00
一提到胆总管结石，大多数人想到是成年人患病，但日前，医院消化内科收治了一例两岁的胆总管结石患儿。6月29日上午，医院消化内科施瑞华教授团队启用了一种最新型直视下高清胆道镜，为两岁患儿成功施行了无射线的ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）手术。作为江苏首家开展的新技术，有别于传统ERCP治疗，新技术无需接受造影和X射线，实现了胆道可视化微创操作，并可以降低ERCP并发症，为胆胰疾病的微创治疗开辟出一条新途径。目前，患儿于7月3日康复出院。两岁幼童腹痛原来是胆总管结石作怪童童（化名）今年两岁，多日前突发腹痛，出现小便发黄，在家整日哭闹不止，医院检查，发现肝损伴随黄疸值偏高，初步诊断为胆总管结石。由于孩子年纪小，考虑到其可能有先天的胆管畸形，医院建议转院治疗，父母随即医院消化内科治疗。术前，以施瑞医院消化内科医疗团队充分评估患儿病情并与家属充分沟通后，制定了详细的手术方案，考虑患儿年龄仅两岁，最终决定施行新型的无射线ERCP手术。新技术大显身手多学科协作除难题待给患儿全麻后“战斗”正式开始。术中，该院消化内科冯亚东副主任医师及团队经口在十二指肠镜下进入“敌方”第一层“防御堡垒”，打开十二指肠的一个“小关卡”，成功进行胆管插管并进行球囊扩张，再将新型胆道镜化身“探查器”，二次潜入“敌方”的胆管内，进行相应的治疗。整个手术过程流畅，非常顺利。术后，童童身体恢复很快，目前已康复出院。“给两岁患儿实施内镜手术，需麻醉团队鼎力相助。因为只有全身麻醉做到位了，内镜团队才好实施手术。”冯亚东副主任医师说。除麻醉风险外，术中操作不当也会导致出血、穿孔等严重后果。冯亚东副主任医师解释，幼儿消化道黏膜脆弱，稍有不慎容易出现损伤导致出血穿孔，而且增加术后胰腺炎的风险。新型ERCP微创手术特别适合危重患者、孕妇以及幼儿专家指出，新型胆道子镜是一种超细的胆道内窥镜，直径只有3.3毫米。优势在于置入胆道内进行直视探查，发现病变后获取准确位置并进行相关手术，无需进行术中造影。使用胆道子镜可以进行无射线ERCP手术，是ERCP技术的一大提升和进步。无射线ERCP的优势还在于手术过程中无需射线辅助，更好保护医务人员与患者，特别适合危重患者、孕妇以及幼儿。