近日，延大附院消化内科利用内镜下微创手术为百岁老人不开刀取结石。
这是一例什么手术呢？简单地讲就是经内镜逆行胰胆管造影术。
酷热的夏季，消化内科急诊收入一名重度黄疸的“小黄人”，这位有着诸多基础疾病的百岁老人，近期出现“腹痛、发热、黄疸”等夏柯三联征的症状，医院行上腹部增强CT提示：胆总管下段梗阻，胆系扩张，胆总管多发结石，胆囊结石。如果梗阻不解除，全身炎症反应加重，甚至会危及生命。
因为患者既往有十多年的胆囊结石，高血压、冠心病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病病史，加之高龄，全身炎症反应较重，外科手术无法介入，内科保守治疗效果不佳。
消化内科刘鹏飞主任立即组织科内讨论后，快速启动MDT团队，与呼吸内科、心血管内科、内分泌代谢科、肝胆外科多学科反复协商讨论，并征得家属同意后，在导管室与景鹏住院医师、呼红艳护理师为患者行（经内镜逆行胰胆管造影术）——胆道内引流并鼻胆引流管置入术，取出多枚褐色胆总管结石，随着大量褐色胆汁和黄白色脓性分泌物流出，患者腹痛逐渐减轻，效果立竿见影。
术后第二天，老大爷鼻胆引流管内流出大量黄褐色粘稠胆汁，腹痛、黄疸渐消退，未再寒战、发热，全身感染症状缓解。本次手术的顺利开展，标志着延大附院消化内镜下微创技术对于复杂、疑难、高龄病例的救治达到了较高水平。98%的ERCP成功插管率，将进一步激励我们立足延安、服务地方，达到“治愈疾病、恢复如初”的目标，从而逐步实现“打造消化领域陕北地区区域中心”的愿景和战略规划。
什么是ERCP？
ERCP是指用十二指肠镜经患者口腔、食管送至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，注入造影剂后X线摄片，以显示胰管、胆管的内镜技术。
专家介绍
刘鹏飞消化内科大主任、主任医师，副教授，硕士研究生导师，硕士研究生，西安交大在读博士。
中华医学会陕西分会ERCP学组委员，陕西省保健学会早癌学组常委，延安市消化及内镜学会常委，从事消化科临床、教学和科研工作。参加工作二十余年，临床经验丰富，对消化内科各种疾病的诊治有较高的造诣，熟练掌握胃镜、肠镜及十二指肠镜，完成内镜下胃肠道息肉切除、内镜下电凝、注射、钛夹止血、异物取出、狭窄扩张、食道肠道支架置入术、胆管内超声、ESD及ERCP术治疗。
擅长：胆道胰腺疾病的内镜下诊治。独立领先在陕北地区开展单人肠镜操作技术及ERCP术（胆总管结石取石术、支架置入术及胆道引流术等）及ESD术，ESE，ERAT术。
多次获延大附院新业务特等奖、一等奖、二等奖等奖项。荣获延安市科技进步一等奖、二等奖、三等奖各一次，主持延安市科技课题二项，医院评为“第三届青年科技之星”。完成核心论文及SCI文章10余篇。获第三届医院教师讲课比赛二等奖。年获延安市青年岗位能手。年获第九届延安市青年科技奖，年获陕西省科技进步三等奖。门诊时间：周三全天
作者：郝婷婷本报记者高世杰