胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2024/7/1 17:13:00
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膀胱结石也被称为尿石症或膀胱石病,是在狗和猫的膀胱内形成的坚硬的类似石头的东西,是一些固体矿物质的沉淀。结石最初开始于尿液中形成的晶体,这些晶体是在多种因素共同作用下形成的,如尿液PH值的变化(PH值是衡量尿液酸碱度的指标),尿液浓度的增加以及所形成的尿液中矿物质组成的变化。随着时间的推移,晶体不断结合在一起形成膀胱结石。

膀胱结石可以是一个或两个甚至多个,它们的大小也不一,有的很小,呈沙粒状,有的可以长到直径超过两英寸。膀胱结石在猫和狗身上很常见,而肾结石在人类中更为常见,但在猫和狗身上发生的频率要低得多。在对宠物泌尿系统结石追踪中,只有2%是在肾脏中发现的。

两种最常见的膀胱结石是草酸钙结石和鸟粪石,也被称为磷酸氨镁类结石。尿酸盐结石是另外一种不很常见的膀胱结石。

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膀胱结石的类型

尿液发生感染时就会形成鸟粪石结石。某些细菌为了更好的生长和繁殖会改变尿液的PH值,这种PH值的变化导致尿液呈碱性,同时促进鸟粪石晶体的形成。鸟粪石结石也可以在没有感染的情况下形成,猫和狗相比较而言,这种情况更多的发生在猫身上。

很少有人知道为什么鸟粪石结石可以在没有感染的情况下发生。他们通常在猫的特发性膀胱炎(也称为猫的下尿路疾病)中起作用。这种疾病与压力和排尿紧张有关。草酸钙结石往往形成一个酸性的PH值条件下,很少由细菌引起。其他类型结石的形成可能与毒素有关,如防冻剂中毒,也可能与达尔马提亚狗的繁殖有关。

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症状

膀胱结石的症状包括排尿困难,小便次数增多,滴尿,在诸如室内等不寻常的地方小便,小便时发出哭泣声,经常舔外阴或阴茎。尿液可能有刺鼻的气味儿或者出现粘液或带血。

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诊断

为了诊断膀胱结石,兽医需要对宠物进行彻底的身体检查。有时兽医在评估腹部内脏结构时(称为腹部触诊),可以触摸到大的结石。在尿液样本中可以寻找晶体,PH值变化和感染的证据。X光是用来确认膀胱结石的最常用的诊断工具。不幸的是,有些结石在X光下不能很好的显示出来,所以兽医需要考虑症状、体检结果和尿液检查结果。

只通过结石的形状或外观是很难确定结石中矿物的类型。而尿液PH值可以提供线索,但这不是很准确。所以,要确定结石的成分,必须把它送到第三方实验室,而结果可能需要几个星期。

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治疗方案

任何感染都需要治疗。去除一些改变PH值的细菌基本上可以防止新的结石形成。非常小的结石可能会溶解,而大结石为细菌创造了一个比较好的生存环境,抗生素可能无法完全杀死所有的细菌。即使在膀胱结石消失之后,在所有细菌都不能被杀死的情况下使用抗生素可能会导致抗生素耐药细菌,这会使感染更难控制。

在某些情况下,通常对于一些小结石,在抗生素的配合下,鸟粪石可以通过兽医提供的治疗性饮食来酸化尿液PH值,并限制某些如镁和磷的矿物质形成。在很多因素的作用下,溶解这种结石可能需要一周到两个月。草酸钙晶体不能通过饮食来溶解,当某些治疗性饮食可以改变尿液环境,从而减少结石增大或新结石形成的可能性。在兽医需要手术切开宠物的腹部和膀胱,然后再缝合手术部位。

手术后,恢复可能需要两到四周。宠物需要至少一周的止痛药来控制疼痛和炎症。宠物如果有尿路感染,手术后通常会服用抗生素。谨记,如果感染得不到治愈,会形成更多的结石。在手术后的一到两周内,宠物需要进行限制性活动(不活动,不在家里跑,只拴着皮带出门甚至上厕所),这样他们就不会损坏手术部位或断开内部缝线。在术后几天,尿液可能带有血色。术后两到三周,张力应该会得到改善。

超声波,可以将结石碎裂更小,这样可以方便它们通过尿道移除,但是这种治疗方法比较少见,医院和医学院可以进行。

增加水的摄入量,无论是提供更多的水或添加罐头食品,都可以帮助治疗膀胱结石。增加的水可以通过膀胱冲洗和稀释尿液中的矿物质。

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后果

如果不给予及时的治疗,膀胱结石可能会发展到难以排尿或无法排尿的程度,如果结石通过膀胱进入尿道并卡住,这种问题就尤为严重了。无法小便是一种危及生命的情况。与膀胱结石相关的其他问题可以造成慢性疼痛并增加尿路感染的风险。

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预防

一旦你知道你的宠物可能有这些结石,针对特定的结石而制定的饮食治疗可以阻止其复发。非常重要的是,只能提供治疗性的食物给宠物,没有额外的一些食物(除非特定的),特别是骨头或风味咀嚼玩具可以给予。即使是饮食上的一点小小改变,也会改变尿液的酸碱度和矿物质含量从而导致结石的形成。同时尽可能多的增加耗水量帮助稀释尿液,进一步减少膀胱结石的形成。

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