自今年5月份以来,医院介入科已为18名近百岁的老人成功实施胆总管结石介入手术,取石成功率高达%。该科室医务人员正是凭借着精准诊疗和成熟介入技术,为更多患者带来福音,使得高龄胆总管结石患者今后不再“大动干戈”。
前些日子,家住金乡县城,已有98岁高龄的胡奶奶,没有任何诱因右上腹部出现间断性胀痛,并且还伴有恶心和呕吐,家人随即将其送往了医院,经过检查发现,胡奶奶患上了胆总管结石。
胆总管结石梗阻
经过初步保守治疗,该患者的疼痛和呕吐得到了初步控制,但该面对的还是要面对。由于胆总管结石的梗阻,患者出现了黄疸症状,全身皮肤巩膜黄染,肝功能不同程度的出现损害,医生建议家属通过手术将结石取出。“老人都快岁了,能经得住开刀的折腾吗?”家属一听要通过手术取出结石,也很担心。
传统的开放手术对如此高龄老人来说确实是个巨大考验,但如果放任结石不管,频繁发作引起的各种炎症更是会危及生命,考虑到该患者年事已高,医院介入科主任马季军决定亲自为患者实施局部麻醉和介入手术。望着患者家属渴望的眼神,马季军主任秉着治病救人的原则,在与家属进行详细沟通后达成共识,决定为老人的健康长寿和生活质量“冒一次险”——实施“经皮经肝十二指肠乳头肌扩张术”。
术中,造影显示胆总管内有多个大小不等的结石,马季军主任在超声引导下用千叶针经皮穿刺左侧肝内胆管,通过导丝用球囊将结石推入十二指肠内,以不开刀的方式取出结石。
结石取出后
仅用半小时,胡奶奶打个小盹的时间,结石便被顺利取出,术后效果立竿见影,患者腹部症状消失,明显改善了后期的生活质量,现已康复出院。
高龄手术,“唯快不破”!
术后经马季军主任介绍,
这台手术的难点在于患者已近百岁高龄,
身体耐受麻醉时间较短,
所以手术操作必须快而精。
麻醉要精准,
术中不能浪费时间走弯路,
迅速找准位置,
迅速清理结石。
此前医院介入科,
已有较多胆总管结石的高龄患者
实施介入手术经验,
但为98岁老人实施该类型手术,
也是创下了介入科患者年龄之最。
近年来,医院介入科微创手术水平不断提升,医院多学科协作及手术经验不断累积,现已具备独立完成各类高难度介入治疗的硬实力,为金乡县域乃至鲁西南地区群众的医疗卫生提供了强而有力的保障。此例高龄手术的开展,仅是该院介入科所开展的高难度介入手术其中一个缩影,医院提升科室综合能力及微创诊疗技术的又一体现。