胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2024/7/7 16:33:00

大部分经历过尿路结石的人都会感受到“多么痛的领悟”!尿路结石,又叫泌尿系结石,包括整个泌尿系统各个位置的结石,是泌尿外科发病率非常高的一大类疾病。

尿路结石是泌尿系统的常见疾病,可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位,以肾结石和输尿管结石最为多见。肾结石多无明显的症状,部分患者可表现为腰痛;输尿管结石主要表现为腰腹部疼痛与血尿,多数患者疼痛剧烈,伴有恶心、呕吐,常无法忍受而急就诊。

结石的发病率较高,约5%-10%的人一生中至少经历一次结石,男性发病率是女性的1-2倍。专家指出,如果在生活中遇到了腰腹部疼痛,排尿疼痛,甚至血尿症状,就一定要重视,很有可能是尿路结石惹的祸。

一、尿路结石是如何形成的?

有朋友会问,又没吃石头,为什么会长结石?其实尿路结石的病因非常复杂,该病的发生与地理环境、个人的饮食习惯、遗传因素及泌尿系统本身的疾病等有关。

(1)饮食生活习惯:日常饮食中,动物蛋白摄入过多或过少,都会增加结石形成的危险性,另外,脂肪、嘌呤、草酸、钙磷等微量元素都可能成为尿路结石的“幕后黑手”。平时不爱活动,除了坐着,就是躺着,也容易促进结石的形成。

(2)饮水量少:由于饮水少或其他原因引起的尿量减少,会导致尿液中形成结石的盐类和有机物质浓度升高,容易形成结石。

(3)尿路感染:尿路感染会导致晶体黏附在黏膜上,一些细菌还能改变尿液的酸碱度,有利于结石的形成。

(4)泌尿系统结构异常:尿路任何部位的狭窄、梗阻都会导致尿液潴留,使结石发生的机会增大。

(5)地理环境与遗传因素:尿路结石发病率南方多于北方,可能于地理环境以及气候有关。临床上很多患者尿路结石反复发作,被称为“结石体质”,甚至家族中结石的发病率都很高,极有可能与基因有关。

二、大痛刻不容缓,小痛也不容忽视

并非疼痛越重结石就越大,决定疼痛程度的并非结石的大小,若结石位置比较固定,或者在空间更大的区域,疼痛症状可能并不明显,但千万不要因为症状较轻就忽略结石的存在,相反,“不痛不痒”的结石,患者往往不会重视,医院检查,随着时间的推移,长期的慢性梗阻,肾积水缓慢加重,肾脏有功能的部分就会由于积水的压迫而慢慢萎缩,导致肾脏功能严重丧失,有可能会造成丢肾或者更加严重的后果。此外,结石的长期刺激还可能会引起慢性炎症和出血,甚至会诱发癌变。

三、做好这几件事,跟尿路结石说拜拜

(1)一级预防:多喝水、多活动。大量的液体摄入能降低尿路结石成分的过饱和状态,对形成结石的盐类结晶具有稀释作用,多活动,有利于盐类结晶的排出。推荐成年男性饮水量为—毫升/日,女性—毫升/日,小儿酌减。夏季可适当增加饮水量,维持尿量—毫升/日,活动时也可略增加饮水量。闲暇之余,多参加体育锻炼,勿养成“非坐即躺”的生活习惯。

(2)二级预防:饮食预防。注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配使用。以低糖低脂低钠饮食为宜(适当的限制钠即食盐的摄入可减少钠、钙、尿酸和草酸盐的经肾排出,有利于预防结石及防止结石的复发)。

(3)三级预防:药物预防。主要针对已经发生结石的病人,咨询医生进行药物预防及治疗,通过药物调节尿PH、血尿酸、尿中枸橼酸盐等浓度及利尿、抗菌等。药物治疗可以减少结石复发,其代表药物是噻嗪类利尿剂、枸橼酸盐类、别嘌呤醇。

(4)四级预防:治疗后的定期随访。定期随访对于通过药物治疗来预防结石的病人来说是很重要的,以便及时发现体内复发的结石,做到早发现、早治疗。

温馨提示:

结石患者一医院进行检与治疗,避免治疗不当加重肾脏负担。(医院杨喜苗供稿)

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