胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2024/7/8 16:49:00
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这个世上

无奇不有

总有一些事情会

牢牢抓住大家的目光

比如这个肛门藏“金”的小哥

是的

你没听错

他的肛门里面,

藏了像“金条”

一样的铜柱!

惊!如12公分“金条”的被塞入菊花?

俗话说,好奇害死猫,近日,一位小哥出于好奇,竟然从自己的肛门塞进了一条实心铜柱,不久,便感觉肚子剧烈疼痛,于是前医院就诊。

医生立即安排腹部CT检查。

CT发现有一长约12cm的柱状金属异物卡在乙状结肠内(图1,图2),所幸暂时没有出现肠穿孔。

图1结肠异物

图2结肠异物

消化内科主任李丙生、副主任黄文峰经过与急诊医学科、胃肠外科的医生讨论后,认为可行肠镜检查并尝试肠镜下取异物,但手术存在未知风险,比如穿孔、出血。

黄文峰在征得病人及家属同意后,为病人进行了急诊肠镜检查。在检查过程中发现乙状结肠可见一柱状黄色金属物,堵塞肠腔,在异物末端有个小凸起。术中经过消化团队的讨论后认为虽然堵塞肠腔,但顶端有个凸起支点,可尝试取出遂使用圈套器收紧顶端的突起,尝试取出,但套取异物点细小,取出阻力大,反复脱落。于是改变策略,使用特殊圈套方法,终于将异物安全取出(图3,图4)。

图3特殊圈套器收紧突起部分

图4取出的“金条”

险!牙签致小肠穿孔,男子转危为安

据黄文峰介绍,近日还接诊了一位20多岁的年轻小伙子,突发腹痛,捂着肚子来到了市一院就诊。

当即安排了急诊全腹CT。这一查竟发现了中腹部空肠上段有个细针样致密影穿入肠壁,考虑异物穿入肠壁可能。追问病人,原来是曾误吞了一整根牙签。当即收住入院准备急诊手术。

如果只是滑至食道或胃部,一般不需要开腹,可以通过喉镜或胃镜取出;但若滑入肠道的话,常规需要手术取出,以免造成内脏受损。尽管常规需要外科手术,但单纯外科手术有时还难以直接找到异物,这时还需要在此基础上做肠镜检查为找异物定位。

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