骨质疏松症是中老年人常见的骨骼疾病，而不良的饮食习惯、不正常的作息，造成了骨质疏松这种慢性疾病也在变得年轻化。哪些不良习惯容易诱发骨质疏松？日常生活如何预防？医院、医院的专家怎么说。
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什么是骨质疏松，有哪些危害
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，多见于绝经后女性和老年男性。
骨质疏松症在早期通常没有明显的症状，常常在骨折发生后才发现。随着病情进展，骨量不断丢失，就可能会出现腰背疼痛或全身骨痛、脊柱变形、骨质疏松性骨折等。骨质疏松症最大的危害就是骨折，骨质疏松性骨折属于脆性骨折，指受到轻微外力时发生的骨折。最常见的是椎体骨折，最严重的是部骨折。其危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。
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8个习惯增加骨质疏松风险
生活中许多不经意的小习惯，都有可能是增加骨质疏松风险的隐形杀手。美国《读者文摘杂志》网站为骨质疏松风险总结了以下8个“坏习惯”：
1.久坐不动；
2.爱吃肉、高蛋白饮食；
3.爱吃咸味零食；
4.过度防晒；
5.老年女性大量喝咖啡；
6.大幅减轻体重（体重指数小于19）；
7.长期酗酒；
8.爱喝碳酸饮料。
除了生活习惯以外，由于生理机能的不同，骨质疏松症也能发生于不同性别和任何年龄。
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老年人骨质疏松有哪些原因
①最主要原因是女性随着绝经后雌激素水平下降，导致骨量丢失，男性随年龄增加雄激素水平下降，也会引起骨质疏松；
②老年人活动能力下降，对骨头牵拉、负重等功能刺激减少，致骨流失增加、骨形成减少；
③老年人外出活动少、日照时间少；消化吸收功能下降，进食量少，钙、维生素D的摄入减少，均易导致骨质疏松；
④老年人多患有基础疾病及药物使用也会引起骨质疏松。
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调整生活方式做好这四点
医院社区医学保健科主任陈狄等专家建议，首先要做的就是,日常生活中改善一些不良习惯,对自己的生活方式进行调整。
①戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，慎用影响骨代谢的药物。
②加强营养，均衡膳食：多吃富含钙的食物、低盐饮食、摄入适量蛋白质。
③充足日照：建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30分钟，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
④规律运动：缺乏运动会造成骨量丢失，运动对于防治骨质疏松症十分必要。推荐行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等运动。运动可减少跌倒风险，还有助于增加骨密度。
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钙和维D该如何补充
改正坏习惯做好日常防护，就能够满足每日钙需求吗？
虽然说饮食可以有效地补充钙，但一些含钙量较高的食物，例如贝壳类，往往不易被人体吸收，加上随着年龄的增长，人体对钙的吸收能力会逐渐减弱。通过药物等制剂补充是更为简单有效的方法，也更易被机体吸收，而良好生活习惯有利于辅助钙的吸收以及骨骼的保护。
①钙剂：成人每日钙推荐摄入量为mg（元素钙），50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为～mg。钙剂中碳酸钙的元素钙含量最高。补充钙剂要适量，大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。
②维生素D：促进钙的吸收，有益于骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松。应在医生的指导下服用，定期监测血钙及尿钙水平，以免发生高钙血症，影响健康。
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什么是骨密度检查
骨密度检查（BMD）能准确测量骨量流失的程度，是骨质疏松症诊断的金标准，是预测骨折危险性的重要依据。
骨密度的测定方法通常有：定量计算机断层照相术(QCT)、外QCT(pQCT)、定量超声(QUS)、双能线吸收检测法(DXA)等。其中，双能线吸收检测法(DXA)是WHO公认的诊断骨质疏松症的金标准。
骨质疏松症易被忽视且危害极大。专家建议，四十岁以后进行一次骨密度检测以了解自身骨量处于怎样的水平；绝经后女性和年过55岁的男性每年进行一次骨密度检查，一旦发现骨质疏松，应在医生的指导下进行有效的预防和治疗。
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哪些情况需要药物治疗
钙和维生素D对骨骼健康有益，但是，如果真正得了骨质疏松症，仅仅靠补钙和维生素D是远远不够的。经骨密度检查确诊为骨质疏松症、已经发生过椎体和髋部等部位脆性骨折，以及骨量减少但具有高骨折风险的患者，需要进行药物治疗。
抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂（抑制骨流失）、骨形成促进剂（促骨形成）、其他机制类药物及传统中药。临床上应用最多的是骨吸收抑制剂。
医院内分泌科副主任医师马娜敏为大家介绍了几种药物的疗效特点：
（1）降钙素，能够明显缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。但长期使用，作用会减退，所以建议连续使用时间一般不超过3个月。
（2）双磷酸盐类药物，男性或女性骨质疏松症患者均可使用，临床使用最为广泛。分为口服周制剂（每周服用一次）和静点年制剂（一年静点一次），此类药物药效维持时间长，长期使用后即使短期内不再使用它，它抗骨质疏松的作用仍然存在。
（3）女性绝经激素治疗、选择性雌激素受体调节剂类，适用于绝经后骨质疏松的防治。绝经早期开始用(60岁以前或绝经不到10年)受益更大。使用最低有效剂量，使用前及使用后需定期进行(每年)安全性评估，特别是乳腺和子宫。
（4）RANKL抑制剂，对骨质疏松具有疗效好、不良反应少的优点，研究发现其对恶性肿瘤导致的骨转移、高钙血症效果显著，期待在进一步的研究随访中看到它的长期安全性。
（5）骨形成促进剂的代表药物甲状旁腺素类似物，近年来已上市，推荐疗程不超过2年，停药后应序贯使用抗骨吸收药物治疗，持续降低骨折风险。中医中药治疗骨质疏松症多以改善症状为主，可根据病情联合使用。
记者赵晓路
图据新华社、视觉中国