导语:随着经济的发展,医疗技术也有了很大的提升,医疗设备也非常的先进,但是疾病的种类也越来越多。
说起肾钙沉着症,相信大部分人都会特别的陌生,其实它也属于疾病的一种,进展缓慢,无症状。
一般在胸部或腹部影像学检查时会被发现,这类检查是为了评估肾结石,而肾结石经常会与肾钙沉着症同时存在。
01一、导致肾钙沉着症的危险因素有以下几点
1、原发性甲状旁腺功能亢进症
其实出现这种疾病与原发性甲状旁腺功能亢进症有关,有关研究显示,这类患者当中出现肾钙沉着症的概率在16%~22%左右。
2、结节病
尤其是患上慢性结节病以后,也容易出现肾钙沉着症,有关研究显示,13%左右的结节病人群存在肾钙沉着症。
一半以上的结节病人群,经常出现钙吸收过多的问题,造成体内多余的钙质进入尿液,引发高钙尿症。
3、髓质海绵肾
有些髓质海绵肾人群在影像学检查的时候,也会检查出肾钙沉着症,有时还会发现低枸橼酸尿症
4、高草酸尿
原发性高草酸尿症容易引发草酸盐沉着症,而原发性高草酸尿症属于隐性遗传疾病,会造成草酸盐含量增加。
这类患者在诊断的时候,大约有48%的患者会出现肾钙沉着症。
如果脂肪吸收不良的话,会造成草酸盐吸收增多,最终会形成不可溶性草酸钙。
如果脂肪吸收不良的话,容易造成肾钙沉着症,在临床上比较多见,如胃旁路术、肠切除术、胰腺功能不全等。
而继发性高草酸尿和不良的饮食有很大的关系,尤其是经常摄入大量的维生素以及草酸含量高的食物,如杨桃,坚果,大黄等。
02二、患者要进行实验室检查,才可以确诊肾钙沉着症
1、临床表现
有些患者的临床症状主要有烦渴,多尿,肾绞痛,而肾绞痛和肾结石有关系。
如果尿液浓缩功能受损的话,会容易引起反可多尿、夜尿、烦渴等,这种情况一般发生在高钙血症患者身上。
2、实验室检查
有些肾钙沉着症患者的尿液会显示为血尿,蛋白尿一般少于mg/d。
而红细胞增多和肾钙沉着症有一定的关系,大部分患者会存在促红细胞生成素水平过高的问题。
这项检查一般是在影像学检查确诊肾钙沉着症以后进行的,主要的目的是为了识别易感因素。
3、诊断
如果存在慢性肾钙沉着症的话,只能通过肾活检或影像学检查来诊断。
影像学检查可以有效评估慢性肾病,或者是在肾结石评估时,还会偶然检查出肾钙沉着症。
03三、肾钙沉着症诊治手段有哪些?
1、治疗
首先应该确定病因,如果条件允许的话,应该及时进行治疗,如果没有特定治疗,也应该根据数据及时进行干预。
对于肾钙沉着症患者而言,平时应该控制动物蛋白的摄入量,也要控制钠的摄入。
而有些肾钙沉着症患者可能存在低枸橼酸尿症,如果尿液的pH值小于7的话,应该使用枸橼酸钾,使其恢复到正常水平。
2、预后
这项疾病的预后主要取决于病因,其实大部分肾钙沉着症患者不会发展为肾病,但是如果没有有效治疗的话,会造成肾功能不全。
而病因的种类也是比较多的,如Dent病,PHO,髓质海绵肾,有些患者也可能最终成为慢性肾病。
结语:虽然这种疾病的发病原因不是特别的明确,但是大部分国外学者认为,这种疾病的发生与高草酸尿、结节病有很大的关系,如果在影像学检查时检查到了肾钙沉着症,一般是不可逆转的,如果高钙尿症患者成功治疗之后,有可能会出现部分逆转的问题,如果新生儿存在这种疾病的话,一般停用呋塞米后,可以完全消退。