胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2024/8/16 18:30:00
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王怀亮组织全科会诊中。

红网时刻3月26日讯(通讯员钟靓)自从十多年前发现肾结石后,杨女士便一直保守治疗。近日,由于腰部剧痛无法缓解,医院就诊,才发现双肾均有结石和积水,并且输尿管也因此受损。十分后怕的她此次接受了医生的建议,立即接受了无创取石手术。

保守治疗十余年,腰部剧痛发现危机

平时不怎么爱喝水的杨女士,在10多年前便发现左肾长有结石。当时由于症状并不严重,缓解后便没有再管。杨女士介绍:“之后每次有腰腹疼痛时,我就硬抗、或者吃药,实在是没有好转就会去输液缓解。我以为疼痛能缓解病情也就不要紧,所以没想过要去治疗。”

今年2月份,杨女士突发腰部剧痛,以往的缓解方法试了个遍,但是都没效果。医院就诊,检查后才发现双肾和输尿管都在重重危机之中。

泌尿系统均受损,无创手术解危机

入院后杨女士接受了详细检查,确诊患有左输尿管上段结石、左肾结石、左肾中度积水、右肾多发结石、右肾轻度积水、泌尿系感染。左输尿管已彻底堵死,必须及时疏通。

医院泌尿外科主任王怀亮介绍:“患者双侧肾脏都有积水,一旦出现严重感染。此外,左输尿管结石已堵死输尿管,结石部位疑似出现狭窄,必须立即手术处理。”在进行全科会诊之后,根据杨女士双侧肾脏、输尿管损伤的危急程度,确定了先左再右的治疗顺序。王怀亮介绍:“在施行左侧无创取石手术时,术中证实她的左输尿管有多发息肉增生狭窄,幸好手术及时。”

在解除了左侧肾脏积水和输尿管结石危机之后,3月中旬杨女士接受了右侧无创取石手术,至此,其整个泌尿系统内的结石均已取出。目前,杨女士已康复出院。

应针对性治疗肾结石,避免保守治疗治标不治本

在很多肾结石患者眼里,保守治疗可以缓解症状,是一个不错的治疗方式。但是,王怀亮表示,对于没有治疗指征的肾结石,的确可以保守治疗。可对于已达到治疗指征的肾结石,如结石超过6mm、已出现梗阻积水或感染的情况,保守治疗反而是在延误病情。

像杨女士便是被保守治疗所耽误,治标未治本。虽然目前双肾积水已解除,但损害的肾功能很难再恢复到原始状态。而且,其左侧输尿管出现多发息肉增生狭窄,术后还须观察息肉是否萎缩,若息肉持续发展使输尿管狭窄闭塞,甚至可能需要再行手术治疗。

发现结石应及时处理,平时更应积极预防

“关于肾结石的危害,我一直都在给大家反复强调。”王怀亮说,肾结石一日不除,则随时可能堵塞肾盏出现积水和感染。若结石落入肾盂口或输尿管出现堵塞,整个肾脏排尿受阻,病情将更加严重,因此发现肾结石应及时就医,根据医生指导进行处理。

此外,建议广大市民平时也应积极预防肾结石的发生,做到多喝白开水、每天保证-ml的饮水量,同时勤锻炼、少憋尿,并且定期进行泌尿系彩超筛查,以便于对肾结石早发现、早治疗。

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