胆结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石、痛风石……
这些身体里“疯狂的石头”究竟是怎么长出来的？
怎么做，才能远离它们呢？
来，听听它们自己是怎么说的……
胆结石
“你饮食不规律，小心我找上门来”
我的家在胆囊。我刚出生时只是一粒细微的结晶。我能出生是因为我主人非常爱吃动物内脏，并患有高脂血症，而她胆汁中胆固醇的含量也比一般人要高，时间长了，胆固醇就慢慢在胆汁中形成了结晶，也就形成了最初的我。
时间总是过得很快，3岁的我已经1厘米高了。
最近，我思考着要不要来一场说走就走的旅行。这不机会来了。今天，我主人饱餐了一顿，我家里的胆汁全部要排出去。我跟着胆汁顺流而下，很快就来到了胆囊颈部。
不好！因为我太胖，一下被胆囊管卡住了。此时的我，进退两难，而且我越挣扎，胆囊管卡得越紧，箍得我快喘不过气来！原来要出去的胆汁都被我堵在家里了。
此时，大肠杆菌也都冒出来了，而且越来越多。他们真是一群“破坏大王”。他们一来，胆汁一下就变臭了，熏得我睁不开眼睛。我家的墙壁也被弄坏了，墙壁变得很厚，还有很多脓液粘在上面。这时，我的主人肚子痛得在床上打滚。随后，她开始不断地呕吐，连胆汁都呕出来了。
看着她这么痛苦，我很内疚，但也无能为力。因为我自己还在那里卡着呢！眼看着，我的家渐渐由粉红色变成了黑色。
幸亏这时我主人的爱人回来了。医院。在医院里，B超为我拍下了人生的第一张照片，而且它还发现我的家——胆囊已经坏死，必须立即手术切除。
我的主人被送到手术室。在手术室，我和胆囊一起被取出来了。
几天后，主人恢复了健康。而我也来到了一个新家。我被装在一个玻璃瓶里，见到了我的兄弟姐妹。我们被一起放在一个大橱窗里。
来到这里，我才了解，原来我们这些“石头”会给主人造成腹痛、黄疸、发热等不适，甚至会危及他们的生命。
不过我是一个有良知的小石头。我要告诫大家：我们胆结石有自己喜欢的人，如肥胖人群、40岁以上女性、多次妊娠的妇女、高脂血症患者等。
如果不想和我们做朋友，就要养成健康的生活习惯，做好自己的保健医生。
第一，养成良好的饮食习惯。
饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、水果及豆制品，少吃猪脚、肥肉、动物内脏等油腻食物。
但是，也不能完全不吃含油脂的食物。油脂是胆囊收缩和胆汁排泄的“启动剂”。进食油脂可以刺激胆囊排空。如果长期吃素食，胆汁的分泌和胆囊的运动就会减弱，胆囊内的胆汁由于胆囊壁大量吸收水分而进一步浓缩，使胆汁的黏滞度增加，这样很容易形成结石。
第二，规律饮食。
很多年轻人不喜欢吃早餐，这样容易引起胆汁淤积，胆固醇沉淀，形成结晶。保证按时吃早餐，刺激胆汁排空，能减少胆汁在胆囊内的停留时间，防止胆汁淤积。
第三，避免暴饮暴食。
暴饮暴食会造成营养过剩，导致肥胖。肥胖是高血压、糖尿病、胆结石等疾病的重要原因。同时，暴饮暴食还会引发胆囊发炎、结石移位或嵌顿引起胆绞痛。
第四，坚持适度运动。
相关研究证实，运动能使胆汁分泌增加1.5倍，同时可以加强胆囊的舒缩功能。经常参加跑步、散步、打球等运动，可降低胆石病的发病率。
泌尿系统结石
“我是一个会‘卷土重来’的石头”
我虽然只是一颗小小的结石，但要是嵌顿在肾脏、输尿管里，发作起来能让人们痛不欲生，严重的还会造成肾积水，影响肾脏功能，甚至威胁生命。
我可不是从“石头缝”里蹦出来的。我的形成是多种因素共同作用的结果。我如果出生在肾脏，幼小的生命就附着在肾小盏的黏膜上。随着尿液中的有机成份的沉淀，我的个头逐渐变大，体重也渐渐增加。尿液过饱和、尿中成石物质浓度过高，是我不断成长的“物质基础”。泌尿系局部因素，如尿路异常、感染、异物及梗阻等是诱发我形成的高危因素。
我有很多兄弟，分别是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。我们各有各的地盘，各有各的营生。
很多人对我不了解，觉得我就是一个小石头，用冲击波打碎，或者手术取出来就可以了。但他们不知道的是，我不是一颗“单纯”的小石头，我可是一种疾病。如果对我没有正确的认识，我是会“卷土重来”的。注意了！我们5年内的复发率可达50%。
下面来说说我的“作案能力”。
我是一个淘气的小宝宝，最喜欢晚上出来“浪”，悄悄地溜进输尿管。
人体的输尿管里面有三个狭窄的“关卡”，万一我被拦住不准前行，恼羞成怒的我就会让你出现腰痛难忍、脸色苍白、坐卧不宁、恶心、呕吐等症状。
有时候我玩得开心了，还会用锋利的“武器”划破毛细血管，让无数的红细胞随着小便冲出体外。当造成尿路梗阻时，就会造成肾积水，进而可能发展成为肾功萎缩、肾功能丧失，甚至尿毒症。
我最强的能力就是善于“隐蔽”。一旦我躲藏起来，没有专业的医疗检测，几乎没有人能发现我的存在。一般需借助经B超或X线，才能发现我的藏身之处。
发现了我，该怎么办？专家们通过检查了解我很多信息，比如身高、大小、来源、兄弟有多少等。一般来说，如果我的直径＜0.5厘米，90%可以自然排出；如果我的直径＞0.8厘米，则需要外科干预。
目前，泌尿系统结石患者的治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗及饮食治疗。
想消灭我的人来了，我得想办法躲起来。
医生们会把我们的“身体”粉碎，用结石成分分析仪分析的结构，发现我们大多数是由草酸钙和磷酸钙的成分及其他一些无机物组成。因此，医生们制定了一套调整饮食结构的方法，再搭配服用不同的药物，来阻断或减少我们生长的“营养”来源，使我们的生长变缓或停止，从而达到预防结石生长和复发的目的。
那么，言归正传，怎么才能不让我“登门拜访”呢？
第一，增加液体摄入量。
这对任何类型的泌尿系统结石患者，都是一项很重要的预防措施。
第二，饮食调整。
要注重均衡饮食。多食用蔬菜及富含纤维素类的食物。这是因为蔬菜和水果的纤维素成分对预防结石有利，蔬菜中的碱性成分也有助于碱化尿液。避免过多补充维生素C。动物蛋白的摄入量限制在每日0.8～1.0克/千克。钠盐摄入量限制在每日2克以内。钙摄入量限制在每日1～1.2克。通过正常饮食补充钙即可，不建议额外补充钙剂。
第三，改变生活方式。
肥胖、高血压、代谢综合征等疾病可增加结石患病风险。改变生活方式，如增加运动量、合理饮食、规律作息等，能够减少肥胖及代谢疾病的发生，进而降低结石患病风险。
痛风石
“我是个沉默的‘健康杀手’”
说起人体中的石头，人们立即会想到胆结石、肾结石，往往忽视了我。
虽然名声不显，可我的段位是“杀手”级的，医生称我为“痛风石”。
先说说养育我的土壤，那就是血液中的高尿酸。
无论男性还是女性，非同日2次空腹抽血，血尿酸水平超过μmol/L，称之为高尿酸血症。
40年前，我惹祸了，医院的大夫们还围过来看个新鲜，可时至今日，我国高尿酸血症人群已占总人口13.3%，且逐年上升，大伙儿都见怪不怪了。长期的血尿酸升高，超过了饱和度，我就会破土而出，形成白花花的晶体，沉积在组织中，形成痛风石。
我最喜欢呆的地方是关节周围，尤其是跖趾关节（大脚趾内侧），也会跑到踝关节和手关节，小如芝麻、大如鸡蛋。我最小的兄弟，肉眼都看不到，检验师只能借助偏振光显微镜才能寻觅踪迹。
我疯起来可了不得。有一位医学老前辈，17世纪英国著名的内科医生托马斯·西德纳姆曾经这么描述我：“凌晨两点，被剧痛惊醒，脱臼一般的疼痛从大脚趾袭来，然后在脚踝、小腿游移不定。病人颤抖着，身体微微发热，疼痛随时间愈演愈烈，最后连衣服的重量都难以承受。”
最疯狂的是，我不但侵蚀关节，还攻击肾脏。小便中的尿酸盐水平持续升高，就该我发威了。我化身泌尿系结石，让主人肾绞痛发作起来，坐立不安有之，满地打滚有之，全身冷汗淋漓有之，严重者还得紧急手术。更可怕的是，我还充当“沉默的杀手”，沉积在肾间质，早期只会有夜尿增多的改变，谁会当回事呢？日积月累，晚期可导致慢性肾功能不全，甚至尿毒症。
为了不让我为所欲为，医生们想了很多办法。
第一，调整生活方式。我喜欢“偷袭”超重的人。如果他们喜欢吃高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜、浓肉汤，再配上几杯啤酒或含果糖的饮料，那我就该蠢蠢欲动了。所以，努力减重、减少腹围，多吃蔬菜、水果、奶类，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，增加饮水量，就能把我牢牢“摁住”。
第二，高尿酸血症患者很多合并高血压病，要避免服用某些复方降压药。因为其中含有利尿剂成分，可促使血尿酸升高。
第三，不要忌讳服用降尿酸药物。现在有好几种新型药物，治疗效果可靠、副作用小，可在医生指导下长期使用。
作者
医院肝胆微创外科彭湘群
医院泌尿科李铁求
医院肾内科罗逊
审核｜国家健康科普专家库专家
医院主任医师周瑾容
策划｜谭嘉
编辑｜刘洋