胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2024/9/1 17:24:00
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春节即将到来,每年春节后,都是痛风病人急性发作的高发时节。逢过年过节是人们大快朵颐的时间,而春节更是和吃紧密地联系在一起。按照中国人的传统,很多人都会从春节前一直吃到春节后,前后差不多有一个月的时间。而这段时间骨关节炎病人会明显增多,大多是人们在暴食肉类、海鲜及大量饮用啤酒后出现的足、踝关节疼痛,这些患者大多数为痛风性关节炎。

一、痛风最常见的症状是什么?

痛风性关节炎主要表现为:反复发作的关节红、肿、热、痛,容易误诊为风湿性关节炎。最长侵犯双脚大拇指根部的关节,但也常见于足的其他部位、膝关节、腕关节、手关节和肘关节。白天常无明显感觉,半夜突然发作,痛如针刺,逐渐加重,关节红肿以致无法穿鞋、行走,可伴有发热、寒战、疲劳、厌食、头痛等症状,一般历时1-2周症状缓解。患者体内过多的尿酸钠可逐渐沉着在关节内及关节周围,形成痛风石。痛风石以关节和肾脏最多见,外耳的耳廓、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现,痛风石的不断沉积增多会导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

二、哪些是痛风的高发人群?

1.95%的痛风好发于男性,这是因为男性多喜饮酒,喜进食富含嘌呤、蛋白质的食物。2.痛风易光顾中年人,40-55岁是痛风的高发年龄,近年来有年轻化趋势。3.肥胖者易发,60%-70%的痛风病人是肥胖者,40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标。4.痛风是一种遗传性疾病,如父辈患痛风,其后代的发病率可达50%-60%。5.经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风。6.多种原因引起的肾功能损害、血液病、肿瘤放化疗及长期使用某种药物亦可使痛风的发病率增高。

三、为什么春节是痛风频发季?

痛风是一种由于血尿酸过高沉积在关节或其邻近组织所引起的特殊疾病。尿酸由人体中的嘌呤碱经氧化代谢而生成,而嘌呤主要来自我们的食物,特别是动物的内脏、骨髓及鱼、虾、蟹、鸡、鸭、蛋等嘌呤含量都很高。所以,过年桌子上少不了这些食物,吃上述嘌呤食物自然增多,患痛风的人也就不断增加。

痛风病往往首发或复发于宴席之后,常在半夜里突然脚趾关节剧烈疼痛、红肿发热,也可累及其他关节并反复发作。有的人在关节、耳壳等处发生大小不一的结节(叫痛风石),并可破溃流出白色粉粒;有的人尿中出现蛋白、红血球(甚至肉眼可见的血尿)、小砂石。

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病其特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。高蛋白、高脂肪膳食是痛风患者的禁忌喜欢吃肉喝酒的人必须多加节制。

四、如何预防痛风?

1.避免大量进食高嘌呤食物:海产品,如沙丁鱼、海鳗、虾、蟹、牡蛎、干贝以及鱼皮等;动物内脏,如肝、肾、肠、心和过多的肉类(特别是牛、羊肉);蔬菜,如扁豆、紫菜干、菠菜等。

2.禁酒:尤其是啤酒,是诱发痛风发作的重要原因,约占60%。

3.防肥胖:肥胖的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴肥胖可影响药物效果,降低药物敏感性。

4.防高血脂:高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症,是构成痛风的危险因素,可增加痛风病人的心血管并发症。因此,痛风病人要定期预测血脂,控制饮食,摄入低脂食物,必要时服用降脂药。

5.避免剧烈运动:剧烈运动克导致出汗过多,机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄,引起过性高尿酸血症。所以,痛风患者不宜剧烈运动,进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动项目,如散步、步行、骑自行车、游泳等,运动过程中药休息,并应多饮水。

6.防受寒及过度劳累:受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少,因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些,避免受寒。

7.防肾结石的发生:为促进尿酸排泄和预防尿结石,必须多饮水,每日饮水量在ml以上。

8.选择药物要谨慎:长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药物的患者应定期检测血尿酸。应避免使用对肾脏有毒副作用的药物,也要避免使用升高血尿浓度的药物,以预防肾脏损害及急性肾衰。

9.保持精神愉快:避免精神刺激和过度劳累,劳逸结合,养成良好的生活习惯,可大大减少痛风发生率。

10.防止关节损伤及外伤:继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病、多发性骨髓瘤炸分性肾病等原发病。

五、哪些是含嘌呤高的食物?

附:(供选择食物时参考)

(一)中嘌呤食物(限量):

谷类:麦麸、粗粮、蘑菇、各种豆类及其豆制品。

鱼、禽、肉类:猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火腿、牛舌、鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、蛙鱼、鲳鱼、鱼丸、虾、乌贼、螃蟹。

(二)高嘌呤食物(禁食)

各种动物内脏:如动物的肝、肾、肠、肚等:

各种贝类:如牡蛎、蛤蛎等:

鱼类:如带鱼、鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、鱼干。

六、痛风发作该怎么办?

痛风是人体代谢紊乱引起的酷似感染的一种非感染性炎性疾病,急性发作明显的症状是关节出现红、肿、热、剧烈疼痛,呈烧灼样、撕裂样,不敢触碰,任何体位均不能缓解,是最严重的疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。在发作期要快速止痛。

1.抬高关节:不管是什么病发部位,首先要将肢体抬高,避免活动,减少局部血液流通,减轻局部充血,从而减轻疼痛部位的压力。

2.冰敷止痛:冰敷可以收缩血管,减轻疼痛,但不要直接拿冰块敷在皮肤上,而是拿冷冻的冰袋来敷,同时可加硫酸镁湿敷,镁离子可抑制中枢兴奋,减少疼痛。痛风急性发作期,局部温度高,血管扩张禁用热敷,因热敷会使局部温度更高,血管扩张更厉害,加重局部肿胀及疼痛。

3.药物缓解:非甾体类抗炎药、激素是控制痛风急性发作的一线药,使用越早,越能有效控制症状。老年人、肾功能不全、心功能不全、消化道溃疡、肝功能损害或用抗凝药者,应慎用或禁用非甾体类抗炎药,如扶他林、芬必得、西乐葆等。有肝肾功能不全而无糖尿病的患者就改用其他镇痛药,如秋水仙碱和糖皮质激素,但不能用降尿酸药物。另外,可外用扶他林乳胶剂等外用药物。

4.多喝水:适当饮用小苏打水碱化尿液,促进尿酸排泄,可以缓解疼痛。如果觉得我的文章对您有用,请分享给您的朋友并

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