胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2024/9/1 17:24:00

我们通常说的胆结石是指发生在胆囊里的结石,而医学中其实严格划分的话,还有胆管结石,这是根据其发生部位不同而命名的,便于理解和记忆。

今天只说胆囊结石,胆囊结石大多数以胆固醇为主要成分。大多数研究表明胆结石的形成不是单一因素作用,而是多种因素共同交互作用形成的结果。

胆结石的形成与以下四方面有着密切联系:

1.胆汁中的胆固醇过于饱和

胆结石的形成需要同时满足三个条件:胆固醇饱和、胆固醇结晶析出、在促核形成因素作用下聚集并逐渐形成结石,其中胆汁胆固醇过饱和是结石形成的前提条件。

2.胆道流体动力学发生变化,胆汁淤积

某些因素作用下,导致胆囊肌的收缩能力下降,致使胆汁排空的时间延长,过量的胆固醇在胆囊壁沉积滞留,又反过来抑制胆囊壁的平缓肌收缩,阻碍胆汁排出,循环往复、恶性循环,最终导致胆结石的形成。

3.促成核因子使胆固醇结晶大量析出

正常情况下,胆汁中促成核和抗成核因子之间维持着一个动态的平衡,此时即使胆汁中的胆固醇过于饱和也不会形成胆结石。但当这个平衡被打破,促成核因子占据优势,那么就会使处于溶解状态的胆固醇形成胆固醇单水结晶,这就是成核的过程。

4.胆囊及其他基础疾病

胆道炎症、胆道寄生虫、糖尿病、高脂血症、溃疡性结肠炎等胆道疾病和基础疾病,都与胆结石的形成有关系。

哪些人更容易罹患胆结石?

1.代谢综合征患者

代谢综合征是包括肥胖,高血脂,高血糖,高血压等在内的影响人体健康的一组临床症候群,通常这类病人体内的各项激素都有不同程度的异常,还有糖代谢和脂代谢等的异常,多数伴有胆固醇水平和甘油三酯水平升高,胆囊排空也较常人困难。是胆结石的主要危险因素之一。

2.节食

节食会扰乱胆囊排泄胆汁的固有规律,使胆囊的收缩频率降低。

3.长期使用降低胆固醇的药物

一些降胆固醇的药物会增加胆汁中的胆固醇含量,增加患胆结石的可能。

胆结石的发生和某些饮食、运动习惯、药物服用都有关系,规律就餐、平衡饮食、维持健康体重、规律运动以及谨慎服药都可以降低胆结石的风险。

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