肾下盏结石，是一种很常见的肾结石类型。但由于其特殊的结石位置，导致它的治疗和一般的肾结石要困难一些，治疗的标准也不一样。
一、肾下盏结石的特点
肾下盏结石的位置比较特殊，通常很难自行排出。这是因为肾下盏在低处，出口在高处，这种重力的作用使得结石难以通过自然的方式排出体外，所以，碎石后也要考虑结石能否排出的问题。
此外，如果肾盂肾下盏夹角比较小，肾下盏盏颈又窄、又长，相当于结石藏在一个更深、更窄的洞里，那对于排石来说，可能是难上加难。
二、可供参考的治疗选择
1.体外冲击波碎石：对于小于10mm的肾下盏结石，可以首选SWL（体外冲击波碎石）。对于10~20mm的结石，需要考虑有无影响体外冲击波碎石的不利因素，如：肥胖、结石太硬（ct检查可测结石密度，ct值大于HU就算比较硬了）、小IP角、肾下盏的盏颈又窄又长等，如果没有，也可以考虑ESWL。
2.经皮肾镜碎石：适用于直径大于2厘米的结石。通过在皮肤上制作一个小孔，将肾镜插入肾脏内部进行直接碎石，同时还可以直接将碎石块取出，就不需要考虑碎石后难排出的问题了。
3.输尿管软镜碎石：对于1至2cm的结石，除了可以选择体外碎石，还可以选择输尿管软镜。特别是患者太胖或者结石比较硬，输尿管软镜不受这些因素影响，相对来说更具有优势。
4.保守治疗：如果小于10mm的无症状肾下盏结石，也可以选择观察，定期复查监测结石和肾脏的情况。
肾下盏结石的治疗需要充分考虑患者的年龄、身体状况、肾功能等因素，需要结合患者的实际情况。最后，我想说的是，预防大于治疗，保持充足的水分摄入、饮食均衡、适当运动等对于预防肾结石非常重要，从身边的小事做起。
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