TUhjnbcbe - 2024/10/9 16:56:00
李女士（化名）是一位正在哺乳期的妈妈，在她享受着初为人母的喜悦时，一种难以名状的疼痛困扰着她。起初，她以为这是产后的正常现象，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧。在一次哺乳时，李女士突然感到右上腹剧痛，并伴有高热、黄疸、恶心、呕吐等症状。医院就诊，被诊断为胆管结石伴急性胆管炎。医生为李女士进行了抗感染治疗，但病情并未得到缓解，痛感越来越严重，甚至夜晚难以入眠。在朋友的推荐下，李女士来到了广州医院肝胆外科副主任医师赵超尘的门诊。在详细了解了李女士的病情后，赵超尘主任判断患者肝内胆管和肝外的胆总管都布满了结石，传统疗法效果不佳，建议患者进行经皮肝穿刺胆管取石术治疗。经皮肝穿刺胆管取石术（PTCL）是广州医院肝胆外科近年来逐步发展并推广的一项微创外科技术。医生在皮肤上做一个不到1cm的小切口，利用胆道镜及相关器械将胆管里的结石取出，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。今年3月，李女士顺利接受了第一次经皮肝穿刺胆管取石术。手术过程中，医生通过直径0.5cm左右的小洞，成功取出了一部分胆道结石，胆道感染情况得到了有效控制，疼痛感逐渐减轻。但考虑李女士的胆管结石数量较多，仅靠一次手术无法取完所有的结石，赵超尘主任术中为其留置了通道，以便后续再开展取石治疗。经过一段时间的康复之后，李女士陆续接受了4次经窦道胆管取石术，终于将她的胆管结石完全取尽，顺利完成整个疗程的治疗。（影像学检查报告）赵超尘主任介绍，经皮肝穿刺胆道取石术作为微创胆管手术，避免了传统开腹手术的大切口，降低了手术创伤，患者术后恢复快、疼痛轻、并发症少，缩短住院时间，提高患者术后的舒适度。目前，经皮肝穿刺胆道取石术已经适用于各种胆道疾病，如胆道结石、胆管炎、胆道狭窄等，也可适用于部分无法耐受开放手术患者的治疗。赵超尘主任提醒如果突然出现不明原因的上腹部阵发性剧烈刀割样绞痛、寒战高热、黄疸等情况，要警惕胆管结石伴胆管炎，建议尽快到肝胆外科进行及时的诊治。