文/图羊城派记者王俊通讯员深三院吞钉子、别针、硬币、打火机、面膜棒……外科医生不时会碰上一些“辣眼睛”的案例。不过,吞下1支牙刷没取出来,20年后竟然还活着的故事,连外科医生都惊了!近日,医院就为51岁的李先生取出了这支在12指肠里待了20多年的牙刷。现在,牙刷已经“钻”到胆管里了,下一步就要直捣肝脏,如果不取出,他将会出现生命危险。20年前在狱中吞下1支牙刷“啥?那支牙刷还在我身体里?那不是待了20年?!”51岁的李先生看到自己的CT结果,都懵了。20年前,他因吸毒入狱,被检测出得了艾滋病。他伤痛欲绝,感到人生一片灰暗,于是在狱中生吞下了1支牙刷。但诡异的是,吞下后,他的身体没有任何不舒服。出狱后,李先生因艾滋病一直在医院感染科就医。经过救治,他体内的HIV病毒载量已经检测不到了,传播病毒的风险接近零。他还结了婚,有了两个健康可爱的孩子。本以为人生从此“开挂”,没想到年开始,他总觉得上腹隐痛,医院看,都是转氨酶高,胆囊发炎。药物治疗后也没有太多缓解。12指肠里发现一细长异物年6月底,他再次发病,医院。医生让他做个CT好好检查下。“我在CT看到他的12指肠里有一个细长的异物,以往常规的B超检查中没查出来。”医院感染一科医生曹庭智连忙问李先生,“你吞了什么东西,怎么不告诉我?”“不会是牙刷吧?您别怪我没和您说,我和老婆都没说。”李先生这才想起来那支早就被他忘了的牙刷,“我还以为20年里,总有一次排便排出去了,不然怎么这些年没怎么疼过?”随后,感染一科的医生找到了内镜医生帮忙。医院内镜室张卓主任亲自操刀,用12指肠内镜套住了牙刷,但拽不动。他试着用线圈把牙刷烧断,没想到这把“老古董”质量太好了,根本烧不断。没办法,只能求助普外科主任刘嘉林。“估计这牙刷在胃里、12指肠里老老实实待了十几年,后来不安分地进入胆管里,胆管扩张发炎,他就会发烧、肚痛。”刘嘉林分析,这种情况会越来越严重,按照牙刷的运动轨迹,下一步牙刷就快插到肝里了,他有可能死于感染性休克。模拟手术场景,避免“踩雷”不过,手术也不是随便就能做。牙刷周围还有肝动脉、门静脉、胆总管等多个重要的器官组织。要拔出牙刷,相当于在地雷阵里排雷,难度可想而知。全院专家两次大讨论后定制了手术方案,刘嘉林团队甚至做了3D效果图,模拟手术场景,避免“踩雷”。7月22日,刘嘉林和团队出手,避开层层“雷区”,从李先生的12指肠里成功拔出了那支牙刷。整支牙刷长14厘米,刷头全秃了,刷毛被多年的胃肠液“消化”掉了。刷柄呈暗绿色、黑色,上面布满了结石,就像一个刚刚挖出来的“出土文物”,又臭又硬。“我老公能活下来,都是运气好、心态好、医疗技术好。”李先生的妻子说,如果不是医院的医生们冒着被感染的风险,排除万难去抢救,他可能就丢掉性命了。来源
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