胆总管(CBD)扩张通常是由阻塞性病变引起的，例如CBD结石及狭窄、胆囊及胰腺肿瘤、壶腹周围憩室等。磁共振胰胆管造影是一种无创“金标准”方法，使用T2序列磁共振图像评估胆囊和CBD相关疾病。MRCP在检测胆总管结石方面具有高灵敏度和特异性。但是，截至目前，使用MRCP评估腹腔镜胆囊切除术后CBD扩张相关研究较少。
年2月，SurgLaparoscEndoscPercutanTech.发表了一项研究，旨在明确腹腔镜胆囊切除术（LC）以及腹腔镜胆总管探查（LCBDE）磁共振胰胆管造影（MRCP）后的CBD直径变化。研究发现，LC后的CBD直径扩大。
研究方法
这是一项回顾性研究，旨在明确腹腔镜胆囊切除术（LC）以及腹腔镜胆总管探查（LCBDE）磁共振胰胆管造影（MRCP）后的CBD直径变化。根据不同治疗方式，将患者分为A组（n=56）、B组（n=29）、C组（n=44）。A组：腹腔镜胆囊切除术前后行MRCP，在其最宽部分测量常见的CBD直径；B组：术后行2次MRCP重复测量CBD直径；C组：LCBDE前以及T管造影后行MRCP，测量CBD最宽直径。行MRCP，CBD最宽区域放置垂直于长轴的电子卡尺，胆管树上特定位置的垂直横截面数字估计CBD内径（图1）。
图1.行MRCP，CBD最宽区域放置垂直于长轴的电子卡尺，胆管树上特定位置的垂直横截面数字估计CBD内径
研究结果
本研究共纳入名接受手术以及MRCP检查的患者。在A组中，包括40名女性患者，平均年龄为60.57±13.岁，2次MRCP之间的平均时间间隔为.07±.天。LC前的CBD直径和年龄之间具有显著相关性；但是，LC后的CBD直径和年龄之间并没有相关性。LC前的CBD平均直径为6.90±2.mm，LC后的CBD平均直径为8.20±2.mm。LC前的CBD平均直径和LC后的CBD平均直径之间存在明显统计学差异（t=2.，P
在B组中，包括22名女性患者，平均年龄为59.59±11.岁。2次MRCP之间的平均时间间隔为.59±.天。LC后的CBD直径和年龄之间没有相关性（r=0.和r=0.，分别为第1次和第2次LC后的CBD直径）。第1次胆囊切除术后和第2次胆囊切除术后的CBD直径总平均值分别为8.58±3.mm和9.89±4.mm。比较CBD直径时，2次LC后的CBD直径之间具有明显统计学差异（t=2.，P
在C组中，包括18名女性患者，平均年龄为64.24±16.岁。行MRCP，LCBDE前的CBD平均直径为10.54±3.mm；行T管胆管造影，LCBDE后的CBD平均直径为8.70±2.mm。和LCBDE前的CBD直径相比，LCBDE后的CBD直径明显降低（t=2.，P
研究结论
本研究表明，LC后的CBD直径扩大。在A组中，LC后的CBD直径明显增加，此类扩张应该是无胆囊情况下的代偿性适应。在B组中，进一步证实LC后的CBD直径增加。但是，这也可能是随着年龄增长，导致CBD生理扩张。