胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2024/10/23 17:11:00
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湖南日报7月12日讯(全媒体记者周倜通讯员王雅苹梁辉罗冬梅)“真是多亏了医生们的专业救治,不然这么严重的病情,我真不知道该怎么办。”今天,73岁的田医院岳麓山院区顺利出院,并向医护人员表达衷心的感谢。来自湖南怀化的田奶奶此前患冠心病20余年,今年六月出现胸闷、胸痛不适,并且病情逐渐加重,还伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。经检查,她目前有心绞痛、心脏扩大、房颤、三尖瓣重度反流、心功能Ⅳ级等严重心脏问题,胆总管还存在结石。由于病情较为严重和复杂,医院均未能手术,导致反复腹痛近半年,难以正常进食,甚至引发胆源性胰腺炎。6月29日,她向该院心内六科主任医师欧柏青寻求帮助。欧柏青介绍:“湖南是胆管结石高发地区,胆总管结石急性发作时可引起剧烈的腹痛、高热,甚至可能因感染导致休克或急性胆源性胰腺炎,需急诊手术治疗。”而除了传统的开腹或腹腔镜手术外,ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)因创伤小、准确率高等优势,被越来越多胆道和胰腺疾病患者所青睐。了解患者具体情况后,欧柏青团队立即予以抗心衰相关治疗,并邀请综合内科消化专科会诊讨论。考虑到患者长期服用利伐沙班,可能存在术中出血的风险,该院综合内科主任、消化专家彭娅建议停用利伐沙班7天,巩固治疗并稳定心功能后再行ERCP治疗。经医生团队详细分析讨论,做好全面应对措施后,7月6日,由消化内科杨瑜明主任和彭娅团队联合完成了经内镜奥狄氏括和肌切开取石、逆行胰胆管造影(ERCP)、鼻胆管引流术(ENBD)等手术。术后患者恢复良好,不久便恢复饮食并下床活动。“ERCP具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,同时兼具检查和治疗功能,被称为‘消化内镜王冠上最璀璨的明珠’”,彭娅介绍,该病例的成功治疗,得益于该院快速微创急救理念的实施和多学科协作,为患者提供了最优的治疗方案以及全面、高效、优质的诊疗服务。
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