在前年的某个早晨，我刚刚到达诊所准备开门，一位长期患者走了进来。他的病情为胆结石。
这位患者手持两张检查报告和一个装满苹果的袋子，高兴地将检查单递给我，希望我能查看。
我看了眼第一张检查单，这是他初次就诊前的检查结果，当时他的胆结石大小为2.4cmx1.3cm；而第二张检查单则是他服药两周后的检查结果，胆结石缩小至1.2cmx0.5cm。
他问我：“医生，我是否不需要手术了？按照您的建议，我继续服药，我相信不到一个月，这结石就会消失了。”我回答道：结石的形成是一个渐进的过程，需要慢慢服药让它逐渐溶解。过大的结石无法一下子排出。像煮汤圆一样，温水来慢慢地溶解。
我翻出之前的方子，进行了对照：附子、滑石、白术、柴胡、虎杖。
在后续阶段，我详细询问了患者近期的身体状态。他反馈称，腰背部的放射性疼痛和胆结石引发的剧痛已得到缓解，但腹部胀痛和食欲不振仍然存在。因此，我决定在治疗方案中加入枳壳和白芍，并继续让患者持续服用该药物。
在连续五天服用药物后，患者的症状有所改善，食欲恢复，腹部胀痛状况也有所减轻。随后的两个月治疗期间，胆结石及其症状完全消失。
为了确保治疗效果，我建议患者在治疗结束后再继续服药七天以巩固疗效。随访时并未发现疾病复发的情况。
我们的治疗策略应该基于疾病的本质，结合不同部位的病理特征进行个性化的治疗方案。附子具有镇痛、驱寒、补肾壮阳、回阳救逆和消肿益肾等多重功效。其温热性质有助于恢复患者的阳气功能。
柴胡和虎杖是治疗结石的有效药物。结石是一种有形的积聚物，需要无形的气机来催化。柴胡能够疏通肝气，善于疏肝理气和解郁。
疏理气机、促进胆汁流动，从而促使肝气疏泄。这样可以使腰背痛和胁肋痛得到改善。
枳壳具有苦降下行的特性，可以理气宽胸、疏解积聚。白芍则有柔肝、养阴止痛和缓解症状的作用。在整个治疗过程中，白芍扮演着承上启下的角色，确保治疗顺利进行。
最近，我有一个深刻的领悟：在手术普及的当下，世上再无穷医生！在我多年的临床实践中，每年都有一段时间我会去拜访前辈。然而，让我深感痛心的是，一些曾经为我指引迷津的前辈已经离世。
这些医学前辈在传授知识的过程中从未索求任何报酬。
他们只是对我说：“为全球的贫困人群治病。”现在，我正通过简洁的文字将这些宝贵的经验和医学知识进行记录，期望能够为更广泛的人群提供支持。#中医#