内容溯源：
1.徐东，朱小霞，邹和建,等.痛风诊疗规范.中华内科杂志，，62(09):-.DOI:10./cma.j.cn--
2.韩曙光，金国玺，陈海冰.痛风与自噬.中华风湿病学杂志，，24(09):-.DOI:10./cma.j.c--
3.雷天意，谢艳，蒋仪,等.细胞焦亡在痛风炎症机制中的研究.中华风湿病学杂志，，26(11):-,F3.DOI:10./cma.j.cn-0305-
在山东德州的一个热闹集市里，45岁的赵大哥经营着一家肉铺，风里来雨里去，靠着这门营生拉扯着一家人过日子。赵大哥为人实在，性格爽朗，周围邻里都爱来他这儿买肉，生意虽说不上大富大贵，倒也稳稳当当。
平日里，赵大哥干活儿不惜力，每天天不亮就去屠宰场挑选最新鲜的猪肉，回来就马不停蹄地分割、摆放，一直忙到集市散了才得闲。忙了一天，他就好一口，晚饭时总爱就着猪头肉、猪下水喝上几杯白酒，这是他一天中最放松的时候。时间久了，这顿小酒小肉成了习惯，一顿不吃就觉得浑身不得劲儿。
年8月15日晚上，赵大哥像往常一样，喝了几两白酒，吃了不少猪杂。夜里正睡得香，突然被右脚大脚趾一阵钻心的疼疼醒了。他迷迷糊糊睁开眼，借着月光瞧了瞧脚趾，也没看出啥异样，只当是白天干活不小心碰着了，翻了个身又接着睡。可接下来的几天，这疼痛非但没减轻，还越来越厉害，脚趾头又红又肿，走路都一瘸一拐的。赵大哥心里犯起了嘀咕，寻思着是不是干活累着了，落下了啥毛病，就去村里诊所买了几贴膏药贴上，想着能缓解缓解。
然而，膏药贴了好几贴，疼痛却丝毫没有缓解的迹象。到了9月10日，不仅右脚大脚趾疼，就连脚踝也开始跟着疼起来，有时疼得他直冒冷汗。赵大哥这才有点慌了，在家人的劝说下，医院。医生询问了他的症状和生活习惯，又做了些简单检查，怀疑是痛风，医院做进一步检查确诊。
赵大哥回到家，心里一直惦记着这事儿，可肉铺生意离不开人，他就想着再观察观察。这期间，疼痛断断续续，时好时坏，他也没太在意，照旧每天喝酒吃肉。10月20日，赵大哥在肉铺剁排骨，弯腰起身时，突然感觉腰部一阵剧痛，像是被什么东西狠狠扯了一下。他赶紧扶住桌子，缓了好一会儿才勉强站直。这之后，腰痛时不时就来折腾他，有时疼得连觉都睡不好。
家里人看他疼得难受，劝他别再拖了，医院看看。年1月5日，赵大哥在妻子的陪同下，医院。经过一系列检查，包括血液生化检查、肾功能检查等，结果显示：血尿酸（UA）μmol/L（正常值：男性μmol/L），提示高尿酸血症；血肌酐（Scr）μmol/L（正常值：男性μmol/L），略高于正常范围，提示可能存在轻度肾脏负担；尿常规检查未见尿酸盐结晶，但肾脏彩超提示双肾皮质内有散在点状高回声，考虑尿酸盐沉积可能，增加痛风及肾结石风险。
结合检查结果，医生确诊赵大哥为高尿酸血症，并严肃地告诫他：“你这高尿酸血症和你长期喝酒、吃大量高嘌呤食物有很大关系。像你吃的那些猪杂，嘌呤含量都很高，再加上酒精的作用，尿酸排不出去，在身体里越积越多，就会引发这些问题。你要是再不控制，以后关节疼痛会越来越频繁，还可能对肾脏造成更严重的损害。”
赵大哥听了医生的话，心里害怕了，想着自己还年轻，家里老小都指着他呢，可不能把身体搞垮了。回到家后，他痛下决心，把酒戒了，也不再吃那些猪杂等高嘌呤食物。为了降尿酸，他听说喝苏打水有好处，就每天大量喝苏打水。
日子一天天过去，赵大哥感觉关节疼痛确实减轻了不少，心里还挺高兴，觉得自己的努力有了成效。可慢慢地，他又发现了新问题。年10月10日，他在肉铺搬肉时，突然感觉一阵头晕目眩，差点摔倒。他以为是没吃早饭低血糖了，就赶紧吃了个馒头，可还是觉得浑身没劲儿。晚上回到家，妻子发现他的脸有点肿，一按还有个小坑，半天都弹不回来。赵大哥自己也觉得奇怪，这几天总感觉尿量比以前少了，而且尿液里还有些泡沫，久久不散。
赵大哥心里隐隐有种不好的预感，第二医院。医生详细询问了他这段时间的生活和饮食情况，又给他做了更全面的检查。这次检查结果显示：血肌酐（Scr）升至μmol/L，尿素氮（BUN）为18mmol/L，尿常规检查发现尿蛋白++，尿比重1.，提示肾脏浓缩功能下降，尿酸值升至μmol/L。医生面色凝重地告诉赵大哥：“你现在已经发展成肾衰竭了。“
赵大哥一听“肾衰竭”三个字，脑袋嗡的一下，整个人都懵了。他抓住医生的胳膊，声音颤抖地说：“医生，这怎么可能啊？我自从查出高尿酸血症，就把酒戒了，高嘌呤食物也不吃了，怎么还会变成肾衰竭呢？是不是检查错了？”
医生轻轻拉开他的手，耐心地说：“你先别着急，我们的检查结果是准确的。很多患者在控制病情的过程中，因为一些错误的做法，导致病情恶化。你仔细想想，这一年多来，除了戒酒和控制饮食，还有没有其他特别的行为？”
赵大哥皱着眉头，努力回忆着，突然一拍脑袋说：“我听人说喝苏打水对降尿酸好，就每天喝好多。还有那些网上买的降尿酸保健品，我也吃了不少。”
医生听了，叹了口气说：“唉，真是无知惹的祸啊！你怎么敢擅自这样做呢！你降尿酸的习惯看似面面俱到。但一招不慎，将是满盘皆输啊！苏打水虽然能够促进尿酸排泄，但你在喝苏打水时这3个无意识的行为，正是让你病情恶化的罪魁祸首！这也是很多高尿酸症和痛风患者本来病情控制得十分稳定，却突然被查出肾衰竭的根本原因啊。”
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