年5月24-25日，医院举办的年济南胆胰内镜高峰论坛暨国家级继续教育项目第13届《ERCP规范化操作》培训班在济南铂尔国际酒店召开，子敬（医院潘新智）受山东省立三院肝胆外二科主任张锎主任邀请，荣幸参加学习，记录下部分内容，现把山东医院王健教授展示病例分享之“会跑的鼻胆管——一例ERCP罕见并发症”学习笔记分享如下。
病例简介：53岁女性患者，因反复腹痛15天入院，既往有“高血压”病史10余年，影像学提示：胆总管结石，胆囊结石；BIL81umol/L、DBIL41umol/L、IBIL39umol/L、ALTU/L、ASTU/L、ALPU/L、r-GTU/L。
ERCP治疗经过：
术后情况：鼻胆管引流量ml/日，术后72小时患者出现咽部不适，剧烈恶心呕吐，右侧腹痛，查体：右侧腹部压痛明显，鼻胆管引流量：20ml，急查CT提示鼻胆管穿出肠腔外，膈下无游离气体、腹腔无积液；白细胞无增高。
术后处理：拔出鼻胆管、禁食、抗感染：舒普深+奥硝唑，抑制消化液分泌：善宁。鼻胆管拔出患者腹痛缓解，连续三天复查腹腔B超未见积液。
小结心得体会：ERCP术后全程管理的规范很重要，术后密切