胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2020/11/20 0:44:00

近日,我院普外科成功开展首例胆空肠吻合术。此项新技术的开展,填补了我院该项领域空白。

患者吴女士,68岁,因“腹部疼痛6天+”来我院就诊。入住普外科后,经详细检查,诊断为:1.肝内外胆管多发结石并胆管炎;2.胆囊结石并胆囊炎;3.肝功能异常。

普外科主任林泽坤仔细查看患者检查结果后指出,患者全肝多发结石,胆总管囊状扩张并结石,如果单纯行胆总管切开取石术,胆总管结石复发率就高,且胆总管囊性扩张有癌变可能。患者家属因费用问题,要求只做简单的胆总管切开取石手术。林主任耐心与患者及家属沟通并分析病情,结合患者家庭经济情况,建议行“剖腹探查术、胆总管切开探查取石术、胆囊切除术、囊性扩张胆管切除术+胆肠Roux-y吻合术(内引流术)”,通过交流,患者及家属非常信任林主任,最后同意实施该手术。

经过详细、周密的术前准备,由林主任主刀,在科室团队、麻醉科、输血科的紧密配合下施行切除囊性扩张胆管+胆肠Roux-y吻合术(内引流术)。术中见胆囊约11cm*4.0cm,胆囊壁稍充血、水肿,胆总管肝总管呈囊性扩张,切开胆总管胆汁呈脓性,扩张胆管直径约5.5cm,其内多发结石,最大结石约5.0cm*3.5cm。左、右肝内胆管取石大小不等,结石数十枚,较大约1.5cm大小,因为取石困难,历经6小时58分顺利完成了此台手术。术后患者恢复良好,无术后并发症并康复出院。

(术前)肝内胆管结石

(术后)肝内胆管结石

(术前)胆囊结石

(术后)胆囊切除

(术前)肝内胆管、胆囊结石

(术后)胆管取石、胆囊切除

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(手术图片可能会引起您的不适,请慎入!)

“胆空肠吻合术”的顺利开展,充分显示了我院普外科的诊疗及专业技术水平,为更好地服务广大普外科疾病患者奠定了坚实的基础。

普外科

普外科,全称普通外科,为医院的重点学科。医院普外科技术基础较强,开展业务包括:甲状腺全切次全切除术、乳腺癌改良根治术、复杂性肝胆管结石取石术、肝叶切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、下肢静脉曲张抽剥术。腹腔镜下能开展胆囊切除、肝道探查取石术、肝囊肿开窗引流、结直肠癌根治术、成人疝(TAPP,TEP)、小儿疝高位结扎、消化道穿孔修补、阑尾切除术等手术。专家队伍雄厚,科室目前共有医护人员21人,其中副主任医师4人,住院医师4人;护师6人,护士7人。科室有奥林巴斯腹腔镜、狼牌腹腔镜先进设备,以微创治疗为特色,开展多数的普外及肛肠等手术。

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