胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 3:51:00
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胆囊结石

Gallstone

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很多朋友总是有各种理由

没法按时吃早餐或者不吃早餐

但您知道不吃早餐容易得胆囊结石吗?

今天小编和大家一起来了解一下

“胆囊结石”

什么是胆囊结石?

胆囊是像鸭梨一样的器官,在肝的下方。胆囊结石是胆囊内的石头,主要为胆固醇结石和以胆固醇结石为主的混合型结石,且好发于女性。

哪些人容易得胆囊结石呢?

?喜静少动,超重或肥胖者;

?不吃早餐;

?高胆固醇饮食;

?有肝硬化、糖尿病病史者;

?有家族史,父母有胆囊结石者;

?妇女及孕妇

?超过60岁者等等

胆囊结石的形成原因复杂,与多种因素有关,但关键还得从胆汁说起。

胆汁由肝细胞分泌出来以后,其中一部分经浓缩后,临时储存在胆囊里。当我们进食时,胆囊就会通过收缩排出胆汁,胆汁再通过胆总管进入肠道内,起到促进消化吸收的作用。如果经常不吃早餐,容易造成胆汁淤积,形成结石;而且胆汁中的胆固醇不溶于水,当胆汁中胆固醇浓度过高时,不被溶解的胆固醇就容易沉淀结聚,变成结石。

得了胆囊结石,会有哪些症状呢?

01

腹痛:突发右上腹阵发性剧烈疼痛,常于饱餐,进食油腻食物或睡眠时发生。

02

恶心、呕吐

03

放射痛:常有背痛或右肩痛

04

*疸:表现为皮肤和眼睛变*

大多数的胆囊结石可以没有任何不适,但当结石堵塞了胆囊管或胆总管后可引起急性胆绞痛,剧烈时难以忍受,并可牵扯至右背痛,还伴有高热、寒战、甚至出现血压下降、烦燥不安、休克、昏迷并危及生命。

胆囊结石可诱发胆源性胰腺炎、胆总管结石甚至胆囊癌。

还可诱发糖尿病,也可导致胆囊坏疽或穿孔,引起腹膜炎危及生命。

得了胆囊结石,该怎么办呢?

很多人的胆囊结石是在体检时,通过影像学检查发现的,如超声、CT、X线、MR等超声不仅方便,而且没有辐射,更主要是检出率高。

图一

肝胆B超图二

上腹部CT图三

腹部平片(X线)图四

核磁共振胆囊成像(MRCP)

体检发现了胆囊结石,不一定马上就要把胆囊切除。胆囊作为人体的消化器官,切除后会引起腹胀、腹泻、消化不良、反流性胃炎以及莫名其妙的上腹部隐痛等,而且切除了胆囊不代表不长结石,结石反而可能会长在胆管里。

哪些人需要手术?

有症状的胆囊结石

胆囊结石>2cm

胆囊充满型结石

萎缩性胆囊炎

瓷化胆囊

目前保胆取石很风靡,但胆囊功能不好或胆汁内胆固醇过饱和时,保胆取石并不能改善胆囊功能,也无法调整胆汁成分,不建议此手术方式。选择微创还是开腹的手术方式,医生会根据患者的个人情况,选择对患者最有利的方式。

腹腔镜手术后传统开腹手术后

得了胆囊结石,生活中应该注意点什么呢?

饮食秘笈

饮食结构需均衡

高胆固醇要少吃

避免高脂高热量

动物油脂及内脏

膳食纤维别落下

多吃蔬菜和水果

三餐饮食有规律

烟酒记得要远离

加强锻炼控体重

定期体检早发现

养成健康好习惯

按时进餐是预防结石的最好办法,尤其是早餐,因为早餐与上次晚餐间隔时间最长,肝脏经过一晚的合成分泌了大量的胆汁,这些胆汁会储存于胆囊中,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度增加,易形成胆泥。因此,按时进餐能促使胆囊收缩,及时排空胆囊,防止结石的形成。

日常生活中应避免进食过多的高蛋白、高脂肪、高热量的食物。适当食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例,因为植物油既可降低胆固醇,又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成。保证新鲜蔬菜、水果的供给,绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素。

饮食结构

另外,建议:

?禁酒及含酒精类饮料;

?饮食要规律、早餐要吃好;

?少吃高脂肪、高胆固醇食物如鱼子、动物内脏等;

?油炸、油煎食品最好不吃,以免诱发胆绞痛;

?多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等*红色的水果蔬菜;

?萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用,可常吃。

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