导读
胆总管囊肿,目前已统称为胆管扩张症,扩张的胆管呈球形、梭形,可以累及肝总管,甚至肝内胆管。通过囊肿切除(或内囊)将肝总管与肠管进行吻合,使胆汁引流至肠道内,为胆总管囊肿最基本的根治性手术方式。今天,小梯将以具体病例,为各位同道带来Ⅱ型胆总管囊肿切除术的视频解读。
1病例资料患者为39岁女性,核磁共振检查提示Ⅱ型胆总管囊肿,表现为肝外胆管扩张呈憩室。
患者同时患有胆总管结石。
多房性囊性病变切片显示增生的柱状上皮细胞和下面致密的细胞(卵巢样)间质。多个切片检查显示无浸润性癌或高度不典型增生。
2术前规划切除囊肿上方肝总管及囊肿下方胆总管段。
胆总管内残留结石用生理盐水冲洗,行胆总管镜检查以确保胆总管内无残留结石。
囊肿切除后,行肝空肠Roux-en-Y吻合术重建胆汁流动。
3手术流程长按识别