一说起急腹症，脑海中能浮现出患者躺在担架上，数名医护人员一起紧急推进手术室的场景。因急腹症入院的患者非常多，其中胆结石患者尤为高发，胆结石患者尤其是合并了胆管结石的患者，通常症状是腹部剧痛，眼部会出现*疸。
随着急腹症外科的快速发展，目前临床在胆囊结石等多种急腹症问题上早已经摆脱了开放式手术，取而代之的是微创腔镜手术。在大连医院（以下简称“大医一院”）腹部急症外二科了解到，该科室在这一病种的治疗上，已经可以将各种腔镜巧妙地结合，一个胆结石合并胆管结石的问题，不同患者可能采取的腔镜组合不同，这种巧妙的组合，可以大幅度降低手术风险，同时真正实现提高患者术后较高的康复质量。01
腹腔镜结合胆道镜创口小患者恢复快
患者1
今年63岁的王大爷在家看电视的时候，突然腹部开始出现疼痛，由于患者一开始没有当回事，导致第二天就开始发高烧，并伴有轻度*疸，这才引起重视。
来到长春路大医一院急诊，做了CT检查急诊医生确诊为胆囊结石，具体的位置是在胆总管下段，还合并胆管扩张，当天晚上就在急诊做了手术。
大医一院腹部急症外二科主任王长淼介绍，这位患者在治疗上采取的是腹腔镜结合胆道镜技术，术中在患者腹部打三个2厘米左右的孔，通过腹腔镜做胆囊切除，然后术中行胆总管切开，经过胆道镜取石。手术时间不到两个小时，术后五天患者就正常出院。
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腹腔镜结合十二指肠镜弯道超车手术更安全
患者2
同样是胆结石合并胆总管结石，有的患者却不适宜使用胆道镜技术。
58岁的刘女士因胆囊结石合并胆总管结石入院，当时腹痛非常厉害，白眼仁巩膜处出现轻度*疸。医生介绍，刘女士的问题也是胆总管结石，但该部位的胆总管并没有出现扩张，这样的情况，胆总管的直径是很细小的，粗略估算一下胆总管直径只有10毫米，在这样狭小的腔道内用胆道镜技术手术，操作上以及术后缝合难度都非常大。基于以上情况，为了避重就轻采同时取弯道超车，术中巧妙地规避狭小的胆管，而通过十二指肠进入腔镜完成取石，这种腹腔镜和十二指肠镜的巧妙组合，避开有难度的胆总管切开，更加便捷解决胆管下段结石问题。
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三镜联合手术规避患者长期带管生存的困扰
据了解
同样是胆总管结石病例，大医一院是国内较早提出来三镜联医院。操作上首先做腹腔镜的胆囊切除，处理胆管先把胆管切开，用胆道镜取石，术中在胆道里逆行放入一个鼻胆管引流，将这个鼻胆管引流通过十二指肠镜经过胃、食道拉出口腔，然后直接缝合胆管，避免胆管的T管引流，术后很快将鼻胆管拔掉，患者一般五到七天就可以出院。避免了长期住院和长期带管的麻烦，达到了提高生活质量，快速康复的目的。
[健康小贴士]
胆囊结石患者大多数都是与酸性体质有关系，胆结石患者比较危险的情况是细小的石头排到了胆总管内，引发的胆管炎、胰腺炎等急症，就诊不及时很可能有生命危险。目前腔镜技术完全可以解决大多数的急腹症问题，比如：复杂的胆道胰腺疾病、胆石症，胆道的肿瘤，胰腺的肿瘤，多腔镜技术的结合也将胆道疾病的诊疗范围不断扩大，所以，患者只要及时就医，就会尽早地得到康复。稿件来源
新浪大连