胆囊结石那些事儿
一、胆囊的位置在哪？它长什么样？
胆囊体表的投影位于：右侧锁骨与肋骨下缘突出处的交点。
胆囊呈梨形，长8-12cm，宽3-5cm，容量40-60ml，胆囊位于肝下面的胆囊窝内，向上与肝相连，向下与结肠和十二指肠壁相连。
二、胆囊的功能是什么？
三、什么是胆囊结石？
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石。
结石的大小：小的如米粒，大的如核桃。
胆囊结石的数量：一粒、两粒，也可达数千粒。
结石若形成会越积越多，越长越大。
四、为什么会得胆囊结石？
1、也许你是这样？
不吃早餐
长期空腹，胆汁淤积，胆酸含量减少，胆固醇呈饱和状态，易形成结石。
我是吃早饭*，
我也爱吃肉。
高脂肪，高胆固醇类的食物，导致血脂水平升高，胆汁中的脂类超标，形成胆固醇结晶，易形成结石。
肥胖的人胆固醇合成增加，相比磷脂和胆汁酸的量增加，胆固醇量堆积过多，肝脏分泌胆汁减少，导致胆固醇的浓度过高，易形成结石。
2、这些习惯你有吗？
不爱喝水。
晚餐量大。
经常熬夜。
老生闷气。
多么痛的领悟，
你中枪了吗？
预防
1、三餐时间要规律。
2、避免暴饮暴食。
3、饮食均衡，少油腻。
4、足量饮水（每日达到1.5-2L）。
5、禁止酗酒。
6、注意饮食卫生。
7、调整好情绪，保持心情愉悦。
五、得了胆囊结石，有哪些症状？
1、无症状：体检或做其它检查时发现。
2、胃痛：主要表现为消化不良、灼烧感等，尤其进食油腻食物后，会有嗳气、呛呃等不适症状。
3、胆绞痛：在饱餐、进食油腻食物后主要表现为右上腹疼痛，也可放射至右肩背部、胸部等，同时可伴有发热、寒战、大汗淋漓、面色苍白等症状。
六、得了胆囊结石，怎么办？
1、什么时候保守治疗？
结石直径≤2cm。
B超显示胆囊壁很光滑，也不厚。
综上述且无症状的。
注意作息、低脂饮食，遵医嘱口服消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物，一年定期复查B超。
2、什么时候要切除胆囊了？
胆囊结石直径≥3cm。
胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎。
慢性胆囊炎（主要表现为轻重不一的右上腹胀痛，疼痛有时会向右肩胛部放射）。
无症状，但结石已充满整个胆囊。
结石合并胆源性胰腺炎（主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、*疸等症状）。
3、可以保胆取石吗？
保胆取石手术虽然暂时保留了胆囊，但存在以下弊端：
保胆手术操作比标准的腹腔镜胆囊切除术复杂，术后住院时间长。
部分患者术后结石复发，需再次手术切除胆囊，而上次手术术后导致一定程度腹腔内的黏连，会增加再次手术风险。
腹腔镜胆囊切除术后患者无需长期服药，而保胆取石术后为防治结石复发，通常需要长期服用相关药物，并定期复查。
保胆取石后，胆囊结石发生率很高，有炎症病变的胆囊，强行保留下来有害无益。
对于有手术指征的胆囊结石，一定要手术切除胆囊，以防胆囊癌的发生。
胆囊切除了，它的生理功能就没有了？
胆囊切除了，对肝脏合成胆汁的功能影响不大。
胆管在3个月左右会出现代替胆囊的部分功能，可以调节胆汁排出，起到胆囊储存胆汁的作用。
胆囊切除了，不影响胆汁从肝脏通过胆管流入肠道。
胆囊切除了会有什么不适症状吗？
胆囊切除术后2-24个月内，40%-50%患者会出现腹泄或腹胀等不适。
腹泻与胆囊切除术后胆汁进入肠道的节律和流量变化以及胆汁酸吸收不良有关。
腹胀通常与消化不良有关，由于胆囊切除术后胆囊储存和浓缩胆汁功能突然中断，进食后胆汁浓度不足导致消化吸收障碍。
以上不适症状可随时间的推移逐渐缓解，特别是对于通过及时药物干预和饮食控制的人群，发生率较低。
胆囊切除了，饮食应注意什么？
术后一个月内绝对禁止以下食物：油炸食品（炸薯条、油炸肉等），甜食（蛋糕、巧克力、*油等），以及高胆固醇食物（蛋*、动物内脏、海鲜等），粗纤维蔬菜（豆荚等）。
术后一个月以后，饮食虽然追求清淡，但也需加强必要的营养补充，每天可吃些瘦肉、水产品、豆类等食物，也可饮用牛奶。
术后半年左右饮食需注意：
1
清淡饮食
清淡、低脂高蛋白饮食。胆囊切除以后，机体24小时都在释放胆汁，但是胆汁变稀了，如果短时间内摄入大量脂肪，脂肪不能完全消化，会导致腹泻等不良症状。
2
少量多餐
一次吃太多，短时间内无法分泌如此多的胆汁，我们建议三餐按时吃，每餐六七分饱，可以在上午或下午吃些小零食。
3
适量补充
维生素
胆囊切除以后，会影响脂溶性维生素的吸收，建议适量补充维生素。
4
适量补充
益生菌
胆囊切除以后，胆汁持续性释放到肠道，可能会导致肠道菌群失调，可以适量喝一些酸奶或口服益生菌，都是非常有益处的。
5
戒酒
酗酒会损害胰腺，导致胰腺炎，胆囊切除后更易诱发这种情况。经过数月的适应代偿后，胆总管逐渐伸展扩张，代替了胆囊储存胆汁的功能，患者可以慢慢恢复至正常饮食。从清淡饮食过渡到正常饮食是一个动态的过程，每个人根据自己进食后感觉随时调整。
不想无"胆"，请做好以下几点：
作息规律
饮食规律
营养均衡
加强运动
注：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考
医院在医生指导下进行!
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