近日，我院普外科在开展腹腔镜-胆道镜联合探查取石微创手术的基础上，又成功的开展了我院首例腔镜下胆总管一期吻合术。该手术创伤小，术后恢复快，实行术后无管化，且显著缩短住院时间，免于术后带T管困扰，提高生活质量。让我院普外科在这一技术领域赶上全省先进行列。
据该手术主刀医生刘海华主任介绍，胆总管结石是一种较为普遍的消化系统疾病，其发病率在近年呈现出增长的趋势。
相关文献曾报道约10％～20％有症状的胆囊结石患者同时存在胆总管结石，这可能导致许多健康问题，包括疼痛、*疸、感染和急性胰腺炎。
胆总管结石又可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。
因胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等原因导致胆总管内形成的结石称为原发性胆总管结石。其结石外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及数目不一。有的状如细沙或不成形的泥样，称之为“泥沙样结石”。
由胆囊内掉出到胆总管内的结石为继发性胆总管结石。其结石形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似，数量多少不一，可为单发或多发，多为胆固醇结石。
正确选择合适的诊断方式
对胆总管结石的准确诊断，以及对结石的大小及位置的充分了解，有助于选择最有利于患者治疗方式和避免不必要的创伤。
目前临床上常用的影像学检查方法有腹部超声、多层螺旋CT（MSCT）、磁共振胰胆管水成像（MRCP）及逆行性胰胆管造影（ERCP）等。各种影像学检查方法各有优缺点。
Ｂ超和MSCT诊断胆总管结石有一定的局限性，可以作为胆总管结石筛查的首选方法；
胆总管结石可能造成胆管梗阻，影响肝功能等，原则上都建议手术治疗，传统手术损伤大，伤口长，术后恢复时间长，且需要带T管生活较长时间。随着技术的发展目前对于胆总管结石的治疗基本上采用双镜联合微创手术（腹腔镜加胆道镜）。
刘海华
副主任医师
年毕业，大学本科，学士学位，年晋升主治医师，年晋升副主任医师.年至年在上海市第医院进修学习普外科和腹腔镜技术，能够完成普外及腹腔镜常规手术，并在肝、胆、脾、胰、胃肠、肛肠及腹腔镜方面有独特建树。
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