胆总管结石

首页 » 常识 » 问答 » 肝胆胰疝外科专栏我院肝胆胰疝外科开展
TUhjnbcbe - 2021/1/2 1:55:00

点击左上方“医院”
  医院肝胆胰疝外科(原普外三区),为焦作市医学重点学科,主要担负我市普外科急重症,疑难病例处理,以及肝脏、胆道系统、胰腺、疝专科化诊治,在豫北地区享有盛誉,是我市较早开展腹腔镜微创手术及无张力疝修补术的科室,技术成熟,经验丰富,并先后开展了多项国内先进的诊疗技术,尤其在肿瘤规范化治疗、肠内肠外营养治疗、老年高龄病人管理、重症胰腺炎的综合治疗方面有独到之处。科室拥有一支技术力量过硬、结构合理的人才队伍,现有副主任医师2人,主治医师4人,硕士研究生5人,主管护师4人。拥有开放床位35张,设有监护病房。科室拥有德国STORZ数字高清及超高清多套腹腔镜手术系统、超声刀、能量平台、OLYMPUS电子纤维胆道镜等一大批先进的硬件设施。

02

经胆囊管胆道镜胆总管取石术


  目前由王劲主任、郭伟副主任开展腹腔镜下经胆囊管胆道镜胆总管取石手术十余例,患者预后良好。该方法不需要放置T管,无胆汁流失及电解质紊乱,无需缝合胆管,无胆汁漏。利用胆囊管这一自然通道探查取石,既避免了切开胆总管所致的创伤,又能保住Oddi括约肌的功能对于许多患者而言,无疑是最佳。
  胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。在胆管内形成的结石为原发性胆管结石。胆管内结石来自胆囊者,称之为继发性胆管结石。胆管结石一旦发现,手术为首选治疗方案。经强有力的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗经非手术保守治疗12~24小时,不见好转或继续加重,如持续典型的Charcot’s三联征或出现休克,神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者,应及时行胆道探查减压。胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻,胆流通畅,防止感染。将胆囊切除后,细胆道镜顺着胆囊管的残端进入胆管内进行手术操作,该方法适用于胆囊管相对较长的病人。此手术方法适用于胆囊管解剖清晰,炎症水肿不明显;胆囊管扩张或可以扩张至能顺利插入胆道镜的患者应用,本手术无需切开胆总管,保留了胆总管结构的完整性,有效避免术后出血,胆管缺血坏死,胆管狭窄,T管脱落等并发症,同时一期夹闭胆总管,极大改善了患者术后生活质量,手术时间明显缩短,费用大大降低。
  此手术方法适用于胆囊管解剖清晰,炎症水肿不明显;胆囊管扩张或可以扩张至能顺利插入胆道镜的患者应用,本手术无需切开胆总管,保留了胆总管结构的完整性,有效避免术后出血,胆管缺血坏死,胆管狭窄,T管脱落等并发症,同时一期夹闭胆囊管残端,极大改善了患者术后生活质量,手术时间明显缩短,费用大大降低。采用新型微创保胆技术治疗胆结石不仅复发率低而且对患者身体影响很小,其治疗优势有以下几点:1、安全无痛苦:因为手术创伤小,患者在治疗过程中不会感觉任何的痛苦,且十分安全。2、创伤小、不留疤痕。3、取石干净。4、不损伤内脏。5、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时可下床活动,术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗,术后3~7天即可出院。
  医院肝胆胰疝外科,率先在市内开展腹腔镜胆道镜联合胆管探查取石术并在此基础上开展腹腔镜下经胆囊管纤维胆道镜胆总管取石术,截止目前已成功救治胆管结石患者百余例。为患者提供了有效的微创治疗途径,得到广大患者家属的一致好评。
  在肝胆胰疝外科主任王劲的带领下,秉持着团队协作、严谨认真、不断突破的态度,在微创领域不断取得一个又一个成绩:单孔微创阑尾切除术、单孔微创胆囊切除术、腹腔镜下巨大腹壁疝修补术、腹腔镜下双侧腹股沟无张力疝修补术等术式不断成熟;在腹腔镜、胆道镜双镜联合下保胆取石治疗上也取得新的进展。为广大需求的患者带来了福音。科室-科室主任:王劲预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 肝胆胰疝外科专栏我院肝胆胰疝外科开展