胆结石是老年人的常见病。了解高龄老人患胆结石的特点，对诊断和治疗胆结石有极大的帮助。
一、症状轻、不典型
胆总管结石最典型表现，是上腹绞痛与对称性背痛、寒战与高热和随后发生的*疸三大症状。但是，高龄老人症状轻、不典型。病变已经很严重了，病人却无明显的自觉症状。有的病人即使胆囊发生了坏疽和穿孔，出现胆汁性腹膜炎时，并不感到有剧烈的腹痛和高热，也看不到明显的腹肌紧张这个典型的腹膜炎表现。炎症剧烈时，可以不发热，没有明显的胆绞痛，甚至在右上腹也没有明显的压痛。
二、病情严重而复杂，并发症多
高龄老人患了胆结石，容易发生胆囊坏疽和穿孔，引起胆囊胃肠瘘、胆石性肠梗阻等。还往往引起急性化脓性梗阻性胆管炎，病情多凶险。除胆囊内有胆石外，胆总管里也常有结石，症状比胆囊结石重，对身体危害较大。反复发作，可使胆囊萎缩、纤维化，完全失去功能，萎缩的胆囊与周围组织粘连严重。全身抵抗力差，炎症易于严重化。高龄老人的胆囊动脉硬化，结石易嵌顿、压迫，产生坏疽、穿孔。如果原来的心、肺、肝、肾等脏器功能就有不全，在严重感染或休克下，常会有多脏器功能衰竭。
三、变化快、难治疗、病死率高
临床常见无发热，病情发展却快，易发生坏死穿孔，甚至中*性休克，病死率高，必须引起足够的重视。
作者：江西主任医师刘树雄
编辑：熊恕
审校：谢涛
核发：万洪新
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