医院效果不佳疼痛依旧
家住新密市超化镇申沟村的高某,今年80岁,于年12月9日吃过午饭后突然出现上腹部阵阵疼痛,并伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛没有明显的减轻,医院给予输液治疗后效果不好,医院,被诊断为“胆囊结石、胆总管结石”,治疗15天后效果差,为寻求进一步诊医院,门诊以“胆囊结石并胆囊炎”收住普外三病区。
多科室诊疗模式寻求适合患者的最佳治疗方案
经过普外三检查诊断为:胆囊结石并胆囊炎、电解质紊乱、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病,考虑高某病情复杂,又加上已达80岁高龄,需要及时进行腹腔镜下肠粘连松解、胆囊切除和腹腔引流术。为降低手术风险,普外三与影像科、心内科和麻醉科相关人员同时诊疗,以期寻找适合患者的最佳治疗方案。
因高某病情复杂、高热又加上夜间治疗,无法进行MRCP和ERCP检查,影像科慎金明凭借自己丰富的经验,通过CT胆道磁共振重建,排除了胆总管结石的可能性,进一步降低了手术的难度。
另外邀请心内科孟金平、赵富生和薛培举评估高某心功能和心脏是否能耐受麻醉及其*副作用,为麻醉的开展提供了保障。
此外,麻醉科主任刘彩霞的诊疗保证了高某手术过程中的麻醉平稳和生命体征平稳,以及术后顺利的清醒、呼吸平稳,确保术后不会出现呼吸衰竭等。
正是各科室之间的紧密配合才为普外三术者提供了安全的保障,也直接关乎到了手术的顺利进行,目前高某已神志清醒,精神好转,切口疼痛感消失,无明显腹痛腹胀,没有恶心、呕吐,生命体征平稳。
我院多科室诊疗模式(MDT)的先行者
多学科诊疗模式(简称MDT)源于上世纪90年代,美国率先提出了这个概念,即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。
我院由郭建伟和刘俊峰发起组织的MDT