随着生活水平的提高,老百姓对自己身体健康也注重起来,每年一次健康体检逐渐普及。很多人在体检时会发现胆囊结石,可他们却没有任何症状,也没有疼痛过。这就是所谓的无症状胆囊结石。
无症状胆囊结石多数并非真的没有任何症状。有些人经常有饭后上腹饱胀、消化不良、打饱嗝等症状,自认为是胃病。还有一些人被诊断为胃痉挛、溃疡病和心绞痛等。对确实没有任何不适的无症状胆囊结石病,目前国内外医学界的对其的处理也一直存有争论。
无症状大结石的危害无症状大结石时间相对比较长,很多患者患有胆结石一病就是十余年,因为症状并不严重,一直没有予以治疗。然而有研究显示,胆囊癌与胆囊结石的发生存在着极为密切的关系,甚至认为胆囊结石是胆囊癌的癌前病变。研究指出,胆囊结石病人患胆囊癌的危险性是无结石者的6~15倍,且结石直径越大发生胆囊癌的危险性越高。此外,患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关,胆囊结石长期存在会引起胆囊萎缩、钙化,而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中,有20%~60%的患者发生胆囊癌。所以,无症状大胆囊结石虽无明显自觉不适,但并非对人体没有危害,随时间延长,癌变风险增加。
此外,胆囊内大结石还可能引起急性或慢性炎症,导致胆囊与肠道形成内瘘,从而导致胆囊十二指肠或结肠瘘发生!
胆囊大结石
无症状小结石的危害胆囊内多发小结石患者,其危害在于结石容易卡在胆囊管或直接掉入胆总管,引起急性胆囊炎发作或引起梗阻性*疸,甚至诱发胆源性胰腺炎。这是因为胆囊管(胆囊出口)的直径通常是3mm,平时它还有一定的伸展性,所以当胆囊内有绿豆或*豆大小的结石存在时,最容易因饮食不当,把结石卡在胆囊管内,从而诱发那种让人难以忍受的胆绞痛。太大或太小的结石,不容易被卡在胆囊管内,所以不容易引起胆绞痛。所以,对于多发胆囊小结石的病人,结石易卡在胆囊管,尤其是合并有高血压、糖尿病的病人(高血压会在胆囊发炎时加重,糖尿病的病人抗感染能力差,一旦发炎感染不容易控制),建议手术治疗。
此外,长期胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿,容易导致Mirrizz综合征发生,处理起来更为困难。
胆囊小结石
哪些人更应该引起注意未生育女性
全身情况差的患者
合并较多慢性疾病,尤其是心肺疾病的患者
老年患者
胆囊内外并发症风险大的患者(胆囊癌、胆囊肠瘘,胆总管结石、胆源性胰腺炎等)
如果您有这方面的困扰,请尽早到专科就诊,听取专家的意见和建议。
医院胡海工作室
“胆石病防治长三角联盟绍兴基地”