胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 3:02:00
胆囊切除利与弊

什么是胆囊呢?

胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造(肝的胆囊窝内)。肝胆相照如上图所示。

胆囊的作用?

胆囊具有浓缩、储存、排空胆汁及分泌粘液的作用。

何种情况需要切除胆囊?

1、胆囊恶性肿瘤及胆囊坏疽穿孔患者等。

2、胆囊结石合并胆囊息肉患者、胆囊息肉大于1厘米患者、胆囊息肉体积在短期内增大过快患者、有胆囊恶变可能性的患者等。

3、急性严重的胆囊炎患者,出现急性腹痛、呕吐、高热等症状及反复发作的慢性胆囊炎患者等。

4、有症状的胆囊结石患者、直径大于3cm的胆囊结石患者、充满型及泥沙样胆囊结石患者、胆囊结石合并胆总管结石患者、胆囊结石逐年增大增多的患者、胆囊颈结石嵌顿患者、反复发作的结石性胆囊炎患者。

5、......

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1孕前查出了胆囊结石,是否需要切除胆囊呢?

1、怀孕期间,孕妇的孕激素升高,导致胆囊长期处于舒张状态,胆囊内的胆汁浓缩,更易导致胆囊结石变多变大,达到切除胆囊的指征。

2、很多孕前查出胆囊结石的孕妇容易因怀孕期间营养过胜(吃得太好)而诱发胆囊炎。而目前治疗胆囊炎的方式有以下两种:

(1)应用抗生素进行治疗:此种治疗方法对胎儿有一定的不良影响,且部分人群对此种治疗无效,仍需要应用第二种治疗。

(2)手术治疗:腹腔镜手术治疗容易诱发宫缩,导致胎儿流产,而开腹手术的创伤较大,恢复慢。

综上所述:孕前检查出胆囊结石,建议切除胆囊。

2切除胆囊有哪些方法呢?

一种是传统的开腹手术,另外一种是腹腔镜手术。

随着微创手术的快速发展,腹腔镜胆囊切除术因创伤小、并发症少、术后恢复快等优势被广大患者接受,逐渐成为临床上进行胆囊切除的首选术式。

腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术(简称LC)是由法国医生Mouret于年首先实施,至今已有20余年历史。LC具有疗效肯定、术后疼痛轻微、伤痕美观、住院日缩短、术后恢复快等优点,是经典的微创外科手术,已逐步成为治疗胆囊结石、胆囊息肉的“金标准”,是胆囊切除术的首选术式。

我科常规开展腹腔镜下胆囊切除术,术后仅有三个0.5~1cm的穿刺孔,实际手术时间大约30多分钟,术后第二天便可下床活动。

4胆囊切除后对机体的影响大吗?

胆囊切除初期,部分患者进食油腻食物后会出现“脂肪泻”的情况,大多数患者半年即可恢复正常饮食,在对胆囊切除患者的术后长期随访中发现,其生活质量较前明显提高,切除的受益远远高过不切除。

5胆囊切除后的注意事项

胆囊切除早期,饮食种类上要避免进食大量油炸食品、肥肉、动物内脏等。大多数患者半年即可恢复正常饮食。

饮食的量上面要遵从“循序渐进”的原则,以舒适为标准,切忌术后“大补”。

活动上没有明确限制,以力所能及为原则,一般一周内可恢复正常工作。

如出现以下情况,医院就诊:

(1)乏力、心跳加快、心慌、出冷汗;严重的恶心、呕吐;

(2)切口局部疼痛、红肿加剧;

(3)出现带异味的分泌物;

(4)寒战或发热,体温38.5C;

(5)小便变*或巩膜、皮肤*染.

医院微创外科-肝胆胰外科、医院微创外科基础之上,形成了肝胆胰外科和胸外科两个亚专业。我科设备先进、技术力量雄厚,配有高清腹腔镜、高清胸腔镜、胆道镜、超声刀等先进设备,拥有医护人员20余人,其中外科学博士2人,包括在站博士后1人,其中多人具有丰医院工作经验。

肝胆胰外科专业组专门致力于肝脏、胆道和胰腺疾病的外科诊疗和研究工作,主要开展肝脏、胆道、胰腺、脾脏疾病的精准微创外科治疗。主要诊疗范围包括肝脏、胆囊、胆道系统及胰腺的各种良恶性疾病,如肝癌、胆管癌、胆囊结石、胆囊炎、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊癌、胆管结石、肝囊肿、肝脓肿、胆源性胰腺炎等。

我科医疗技术精湛、人员素质优秀、梯队结构合理,并秉承以患者为中心、提供专业优质的医疗服务为理念,其中尤以外科微创诊疗为我科诊疗特色和理念。

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