胆结石分为胆固醇结石、胆红素结石和混合型结石（既含有胆固醇又含有胆红素的结石），其形成的原因较为复杂，与胆汁滞留、代谢障碍及胆道感染这些因素密切相关，近年来还发现了胆结石的易感基因，表明某些人先天性地易患胆结石。
胆结石的生成一般来说是多种致病因素综合作用的结果
1.胆汁滞留
就是胆汁在胆囊或在胆管淤积的时间过长，是各种胆结石形成的首要条件。有句古话：流水不腐，户枢不蠹。胆汁滞留时间一长，胆汁的成分就会发生代谢变化，也容易导致感染。
2.代谢异常
目前认为，胆固醇结石是代谢性疾病在胆囊的局部表现。患者往往还伴有代谢性疾病的其他表现，如高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病、脂肪肝等。当胆汁里的胆固醇含量增加，胆固醇与卵磷脂、胆汁酸的比例失调，胆固醇在胆汁中呈过饱和状态，胆固醇就会结晶并析出，小结晶相互缠绕附着，滚雪球般地形成结石。
3.胆道感染
正常人胆汁是无菌的。当胆道系统有异物或蛔虫进入，细菌就跟随进入胆道系统导致感染。细菌在胆道会释放一种酶，将溶解于胆汁的胆红素转化为不溶于胆汁的间接胆红素，间接胆红素就会以结晶析出。这些结晶与胆管壁感染坏死脱离细胞、异物、蛔虫尸体以及蛔虫进入胆道后排出的卵，黏结成团形成结石。
4.易感基因
胆结石的发生是与多种基因相关，最近发现具有ABCG8的D等位基因的人，更容易罹患胆石症。
5.年龄与性别
胆石症的发病率随着年龄而增长，青年大概占10%。近年来饮食西餐化日趋严重，儿童经常去洋快餐店吃高热量、高油脂食物，胆石症在青少年中发病明显增多。胆固醇结石好发于女性，胆红素结石男女发病相当。
医院贺亚东
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