年6月25日,我院普外科收治一名患者,男,58岁,患者陶某因“反复右上腹疼痛10余年,再发加重8天伴*疸6天。”入院就诊,诊断为“1、胆总管结石2、梗阻性*疸3、胆囊结石伴胆囊炎4、胆源性胰腺炎5、肝损害”。邀医院消化内科帮扶专家严巍会诊,考虑为胆总管结石导致的胰腺炎及*疸,伴有胆管炎症状,是危急重症之一。建议患者行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)。
年7月4日,在内镜室医护人员与麻醉科、影像一科的全力配合下,顺利安全完成ERCP术。术后患者恢复良好,不足48小时已经恢复饮食,缓解了胰腺炎腹痛、*疸的症状,肝损害恢复了正常,阻止了疾病的发展,为后续治疗创造了条件。
手术成功的关键参与者医院消化内科严巍硕士研究生。严巍医师现是我院《云南省专家基层科研工作站-郭强工作站》的成员之一,擅长于胆总管结石、胆道恶性梗阻、慢性胰腺炎、急性化脓性胆管炎的内镜下诊治,具备独立操作ERCP的能力,去年完成超过例。目前在研项目2项,医院合作项目3项,参与国家结直肠息肉项目研究并取得了良好的成绩。ERCP术的成功是我院“院士专家工作站”团队不断取得成绩的根本,填补了我院ERCP技术的空白,可以为临床更好开展ERCP提供条件和经验,也为以后类似病人的治疗积累了经验。
ERCP为一种治疗性操作,适用于:大于65岁的胆总管结石患者(首选),高龄患者难以耐受外科手术者,接受过腹腔镜切除胆囊后再次出现胆总管结石者,获取胆道组织,胆管内良性或恶性的梗阻解除,急性胆管炎及外科术后胆漏等情况。
此例ERCP手术的医院成为勐海县能独医院,医院在ERCP手术领域进入勐海县第一梯队。
审核:李群
撰稿:高春艳
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