胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/2/5 5:59:00

切除胆囊会令人从此没有胆量?

很多人都因为有这样的误区,所以得了胆囊结石,胆囊炎后,即使炎症很重了,还是坚决不做胆囊切除手术,但其实切除胆囊绝不会令人失去胆量,或者导致你家庭地位降低,但是,假如因为胆结石导致急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎,你失去的可能是生命。

77岁潘婆婆多年前就得了胆囊结石,虽然时不时有胆囊炎发作上腹疼痛,不适,但是因为惧怕切胆会丧命,所以一直拒绝手术,每次都是吃点“利胆药、胃药”对付,不痛了就了事。此次于两天前又出现腹痛、发热,最后实在扛不住了,才告知家人住进了南方医院,查CT后提示胆囊结石并胆囊炎,胆总管明显扩张。这时潘婆婆已经出现了心率加快,血压降低等休克症状,考虑已经发生了急性梗阻性化脓性胆管炎。普通外科韩鲁浙副主任医师立即为潘婆婆做了急诊手术,切除胆囊,取出胆总管的结石,解除胆管梗阻,手术时因为潘婆婆血压过低,一直靠药物维持血压,非常凶险,术后也立刻被送入ICU进行后续抢救,一周后才病情稳定转到普通病房,潘婆婆没想到小小的胆结石差点让她丢了命,非常后悔当初没有及时将胆囊切除,真是偏见害死人啊。

无独有偶,56岁的梁先生上腹疼痛一个多月,也以为是胃痛,自购药物服用,感觉症状有所缓解,一周前病情加重,上腹疼痛、恶心、呕吐多次,医院消化科,后上腹CT显示,梁先生胆总管多发结石,胆囊多发结石且伴有慢性胆囊炎,被转入南医三院普通外科。入院后,梁先生又被查出合并了胆源性胰腺炎,在为其做了胆囊切除+胆总管切开取石术后,胰腺炎也好转了。

两位患者差点丧命,追问其根源都是小小胆结石引发的,那是不是发现胆结石都应该切除胆囊呢?

韩鲁浙副主任医师表示,胆结石若无症状,可以暂时不处理,但是患者要记住一旦有身医院就诊,并告知一声自己有胆结石,这可以帮助医生尽快确诊疾病。若胆结石引发了急、慢性胆囊炎等症状,还是建议患者尽早择期切除胆囊。很多人胆囊炎症状表现为腹痛,上腹隐痛是常见的,患者就误以为是胃病,买一些胃药服用了事,耽误了胆结石的治疗。还有一些患者明知道是胆结石导致的不适,还是执意内科保守治疗,很容易导致一些严重的并发症,像以上两位患者,其实都是胆结石掉落到胆管,导致胆管梗阻而发生急性梗阻性化脓性胆管炎或急性胆源性胰腺炎,甚至会危及生命。

临床中,胆囊结石常并发急性胆囊炎,严重者能发生胆囊积脓、坏死和穿孔,可危及生命,从胆囊颈管脱出的结石如果阻塞胆管,还有可能发生急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎,此两种并发症的病死率会高达50%以上。

胆囊切除是不是会对身体造成不好的影响?

很多胆结石患者拒绝胆囊切除手术,就是觉得胆囊是人体的一部分,有储存和浓缩胆汁的作用,切除后消化功能会受到影响。其实,一个长有结石的胆囊,往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能,保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶。实际上胆囊切除前,相当多的情况是胆汁已直接经胆总管流入十二指肠,因此,在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。而且,人的神经系统有很强的适应能力,在胆囊切除后经过一段时间的调节,肝细胞会在餐后人体需要胆汁时,增加胆汁分泌。因此,切除胆囊后不会明显影响消化功能。

文字:游华玲

图片来源:百度图库

专家名片

韩鲁浙

普外科副主任医师

专业特长:

熟练掌握普外科的常见病、多发病及疑难病症的诊治,擅长普外科各种急症、重症及胃肠、肝胆、甲乳、腹壁疝等普外科各种疾病的的诊治。尤其擅长盆部外科、肛肠痔瘘疾病、各种腹壁疝的诊治及普外科各种腹腔镜微创手术。

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