胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/2/6 18:15:00

年6月28日,博山区源泉中心卫生院外科成功救治了一名高龄复杂肝内外胆管结石病人。

患者70岁女性,反复腹痛20余年,伴高热寒战3天来我院就诊,经CT检查诊断为:左肝内胆管多发结石、肝内胆管扩张、胆总管巨大结石并高度扩张、胆囊结石、胆囊炎,因患者年龄大、病史长,左肝内胆管结石位于肝脏第2.3段位置较深在,左肝叶已经萎缩,巨大胆总管结石致胆汁流出严重梗阻,合并急性胆管炎,肝功能受损,如不及时手术可致重症胆管炎休克,死亡率极高,但患者心脏病史多年,往有心肌梗死病史,心肌下壁供血不足。经科室讨论并积极做好术前准备,拟行左半肝切除、胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术。

手术在全身麻醉下进行,首先切除胆囊,再切开高压并高度扩张的胆总管取出大量结石,切断肝圆韧带、镰状韧带及左三角韧带,游离左半肝,阻断第一肝门,无血顺利切除肝脏2.3段,手术顺利,术后病人恢复好,及时挽救了病人生命。

肝脏血供丰富,术中极易大出血且不容易控制,肝切除术的技术难点在于肝门阻断和第1.2肝门的精准解剖,本例病人的成功救治,是我院外科技术新的突破,彰显了我院外科技术水平。

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