“患者的病情比较复杂,胆囊腺肌症为癌前病变,已达到胆囊切除的手术指征,否则会发生恶变。胆总管内的结石造成了患者出现严重的腹痛、*疸、食欲减退等的症状,结合术前CT、核磁等检查结果,经科室讨论决定为患者先经胆囊管电子胆道镜探查胆总管取石,再用腹腔镜将胆囊切除,这种微创手术方法不用留置引流管,患者腹部只留下两个1厘米和两个0.5厘米的小孔,创伤小,恢复快。”普通外三科张培*主任耐心向霍先生及家属解释病情。
手术当天,张培*主任团队在麻醉科、手术室精细协作配合下,先用胆囊管电子胆道镜穿过即将“废弃的管道”-胆囊管取出胆总管结石,再通过腹腔镜微创技术,顺利切除已发生病变的胆囊。手术历时两个小时,术后第一天,患者便可下床活动和进食,术后一周后出院。据张培*主任介绍传统手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,多采用腹腔镜下(或者开放)胆囊切除术及胆总管切开探查取石并留置T管,术后T管缝合固定于患者上腹时间长达6-8周,患者术后住院时间较长、花费高,而且留置T管给患者带来行动不便。这种微创中的微创手术方式,是通过要切除的胆囊管先取出胆总管结石,再将胆囊切除,将切口处闭合,从而避免了切开胆总管留置T管带来的痛苦及发生胆道损伤及胆道狭窄等并发症。患者术后3-5天即可出院,不仅减轻了经济负担,还使患者身体得到快速康复。E
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文稿丨王前
美编丨薛岩
责编丨赵洁
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