胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/2/16 22:22:00

杭州人胆囊结石发病率约10%

在浙江大医院普外科门诊,一上午两百多位病人,里面有十来位是来看胆囊结石的,而且都要做手术切除胆囊。

“现在,胆囊结石的发病率真的很高,有近10%。”浙医二院副院长、著名肝胆胰外科专家梁廷波教授说。

大部分是吃出来的结石

梁廷波教授说,现在胆囊疾病的发病率很高,特别是胆囊结石,普通人群中的发病率有10%,十个人里面有一个有胆囊结石。在浙医二院,每年因为胆囊结石而切掉胆囊的病人就有两三百位。

“目前,临床上胆囊结石的病人大多是胆固醇型的结石,和饮食结构有关。可以说是吃出来的结石。”梁教授说。

胆囊为什么产生结石?

主要是胆汁成分的改变,胆汁包含胆汁酸盐、胆固醇、胆红素、水和一些电解质。在一般的状态中,这些胆汁里的成分都是可溶的。而胆汁里面的物质发生改变,溶液的环境也随之改变,物质在水里面出现过饱和,无法溶解,于是析出了晶体,晶体慢慢沉积,形成小结石。胆囊结石就这么产生了。

为什么不吃早餐的人容易得?

浙医二院普外科主任吴育连教授说,胆囊是存储胆汁的器官。人体经过长时间进化,各个器官都有一定的节奏。比如说胆囊,一天三餐,胆囊定时排出胆汁。早上吃早餐,胆囊排出胆汁,中午和晚上也是如此。如果不吃早餐,那么早上胆囊就不用排出胆汁。

“这么一来,早上胆汁无法排出,沉积在胆囊中,违反了‘流水不腐’的道理,胆囊中有些结晶体就会沉积下来,形成结石。”

切除胆囊对身体有没有影响?

“从目前的临床病例来看,有一部分病人,切除胆囊对他的消化是有影响的。主要表现为上腹部不舒服,胀、痛,肝功能轻度异常,我们把这些症状称为‘胆囊切除术后综合征’。”梁教授说,发生这些症状,主要原因不明,大部分认为是胆囊切除后,胆总管下端痉挛引起的不适。

梁教授说,胆囊要不要切,大家还是要听从医生的专业建议,不要过度担心,也不要过度随意。现在医学界认为,绝大多数的胆囊结石还是要切除胆囊的。

拿掉胆囊,胆子真的会变小吗?

胆囊切除了,会不会影响我们的胆量。不是有“胆大包天”“无胆匪类”这样的词语吗?

“哈哈哈,不会的,胆囊是个消化器官,和人的胆量完全没有关系。我们手术完的几个病人,我看看胆子蛮大的么,叫他们不要喝酒,还是要喝。”梁教授说。

除了胆囊结石,胆囊息肉的发病率也不低,在普通人中约有5%患胆囊息肉。

梁教授说,不管是息肉还是结石,都可能和胆囊癌有关,七八成的胆囊癌病人伴有胆囊结石,而胆囊癌也有可能是胆囊息肉发展而来的。“所以有胆囊方面的疾病,一定要及时治疗,如果医生建议把胆囊切掉,也不要过多的犹豫,要信任医生。”

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