胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 3:38:00
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在医学上的疼痛等级划分中

肾结石是仅次于女性分娩的疼痛

属十一级疼痛

近年来,随着饮食结构改变、生活节奏加快,结石已经成为现代人的多发病种,一旦发作,常人都难以忍受疼痛,久拖不治将危及胆、肾功能甚至生命安全。

医院结石科主任王昌华介绍,结石病中医上称之为“石淋病”,主要是由于脏腑本虚,湿热浊邪乘虚而入,蕴郁积聚不散,或湿热煎熬日久而成,常与饮食、情志、服药、生活环境、水质及体内寄生虫等因素有关。结石可发生于机体的许多部位,以肝胆、肾、膀胱和胃为常见。一般来说,男性好发泌尿系统结石,女性多发肝胆系统结石。

52岁的张某来自竹山县,20年前肾结石第一次发作时就疼痛难忍,苦于当时医疗技术,只能进行开腹肾脏切开取石手术,腹部留下了长长的一道疤痕。5年后,同一侧肾脏结石再度复发,并且向下移动到了输尿管,引发泌尿系统炎症和腰腹剧烈疼痛,于是再次实行微创手术进行取石。今年年初,医院复查后,发现肾结石第三次复发,张某顿感心灰意冷。

在亲友介绍下,医院结石科不用做手术也可解决问题,便找到了科室主任王昌华寻求帮助。王昌华为张某问诊切脉后发现,张某是典型的湿热阴虚体质,再将张某此前排出的结石碎粒经过红外光谱结石成分分析仪进行分析后,明确张某为尿酸型结石,王昌华对症施治,一方面为他开具中药方剂调理体质降低尿酸,另一方面通过采用冲击波进行体外碎石,辅助仪器排石,帮助张某顺利排出结石。

此外,王昌华还为张某加强生活上的预防指导,告诫他要多喝水、多运动,少吃高胆固醇类食物,防范尿酸升高,同时为他开具车前草、鸡内金、金钱草等中草药,让他作为茶饮日常饮用,这样可以预防结石再次复发,截止目前,张某无任何不适。

医院结石科是十堰市首批通过的重点中医专科之一,科室专家团队经过多年的临床观察,针对各种泌尿系结石、肝胆系结石、肾病等常见病及多发病,坚持治疗与预防并重,不断探索和总结出了“扩、排、溶、碎、排、取”等系列方法来制服“疯狂的石头”,为广大结石患者带来希望之光。

具体来说,该科室针对患者不同情况,采取不同的诊疗方法,最终确保让患者解除病痛,满意而归。该科室防治“六法”包含:“扩”,把输尿管、肝内外胆管、胆总管等一些结石不能通过的管道管径通过中西药物,让它们松弛扩张;“排”,让结石顺着人体的自然管道排出来,结石科运用的推按运经仪、中频脉冲、耳穴压豆等中医疗法,从而使输尿管和肝胆管松弛扩张,大大促进了结石的排出;“溶”,采用服中药的方式,让结石影缩小、消失、结石碎解,排出时成细砂状,疗程虽然相比较长,但效果显著,更适用于一些年老或体弱类患者;“碎”,运用体外冲击波碎石机或经输尿管镜、膀胱镜、运用气压弹道或激光完成体外或体内碎石技术,把结石击碎,让结石自然排出;“取”,对于一些较疑难的病例,结石病科亦可采用手术方法予以解决,结石科与泌尿外科联手取石(包括经皮肾镜、膀胱镜、输尿管镜、腹腔镜等),疗程短,创伤小;“防”,科室引进了国内最先进的红外光谱结石成分分析仪,将结石分为尿酸型、胱氨酸型、高钙型等不同种类,分门别类指导预防,减少复发。

“结石病是一种终身性疾病,复发率很高,在未经防治的患者中,复发率高达50%~%,而在接受防治的患者中,复发率可降至10%~15%。因此,预防结石复发也是至关重要的。”王昌华说。因此,该科室还注重日常宣教,一方面配置中药茶饮预防结石,另一方面创立了一套“排石操”,加强对结石患者的饮食和运动指导,从而降低复发概率、延长复发周期。

王昌华建议,结石病患者可在日常多饮水、多运动,必要时可根据结石成分,确定具体治疗和预防方案。比如草酸钙结石患者忌食菠菜、胡萝卜、各种干果、巧克力、茶、麦麸,草莓等;尿酸结石患者忌食动物内脏和酒,限制肉、鱼摄入量,少食蘑菇、花菜等;磷酸钙结石患者忌食南瓜籽,咖啡,浓茶等;磷酸镁胺碳酸钙混合结石患者要控制尿路感染,酸化尿液。同时还要注意定期复查B超及尿路X线片,做到早发现,早治疗。

■特别提醒:

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如遇医院问诊

本期审核专家

王昌华

医院结石病肾病科主任,副主任医师,医院大学。擅长运用体外碎石技术、红外光谱结石成因分析法、中医中药“溶石”“排石”“安石”“防石”的方法治疗各种结石病,对急慢性肾炎、肾功能不全、肾病综合征、泌尿系感染、药物性肾损害、尿酸性肾病、血尿、蛋白尿、的诊断、治疗和预防有其独特的研究和见解。

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