首先,胆囊息肉,大家并不罕见,很多人一体检,一查彩超,都可能就会发现自己有这个问题,它的发病率非常高,成年人大概在5%-10%。
而胆囊,我刚刚已经说过了,它是一个储存胆汁的器官,像一个可以收口的钱袋子一样,正常的话里边存的是胆汁,而胆囊壁一般有2mm那么厚,而且平时基本上都是光滑的,但是假如我们在这个胆囊壁上看到有一个突起一些的肉揪揪,用现在医学来讲,我们就叫它息肉!
胆囊结石会癌变成胆囊癌吗?胆囊结石就是胆囊里面长的石头,石头怎么会癌变?当然不会,这个问题不准确,应该是说,有胆囊结石,是否可能导致更容易得胆囊癌?嗯,这个倒有可能,结石毕竟不是正常的存在,它可能会导致损伤胆囊壁的的损伤,胆囊炎,时间长了,胆囊壁当然有癌变的可能性,不过,总体上,机率很低,不必过于担心。怎么办?同样的,一般根据结石的大小,是否有症状等,要么观察随访定期复查,要么手术切除。
胆囊息肉就是说白了就是在胆囊里面长出来的突起样的东西,这里面绝大多数都是良性的,还有一些早期癌变,我首先提一下胆囊息肉发生的风险因素有:男性、乙肝患者、胆囊炎患者、高血脂患者。胆囊息肉癌变以腺癌最常见,而胆囊息肉中医胆囊腺瘤样息肉癌变为主,而且胆囊腺瘤的大小与癌变的风险是关系密切的。尤其是当胆囊息肉大小超过1cm时,发生癌变的风险就会增加;而当胆囊的腺瘤样变大于2cm时基本上是可以判定可能为癌变;有学者研究说当胆囊息肉大于1cm发生癌变的风险是45%,而大于1.5cm时癌变的风险就会增加到2/3。
胆囊息肉存在恶变潜能胃肠道的息肉都有恶变的潜能,那么胆囊息肉也不例外,如果发现有胆囊息肉<1cm又没有症状的,可以随访复查,用超声复查即可,做CT不一定能看到息肉,所以并不是越贵的检查越好,而是要最适合。
如果息肉>1cm,有右上腹疼痛的症状,建议做胆囊切除术。
胆囊里小的结石,很容易通过胆总管排出去肠道,能排出肠道的结石,基本不会引起问题了。有症状反复发作,也可以考虑胆囊切除。
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