协同救治
生命接力
日前，医院重症医学科成功救治一名广元市转入急性肝衰竭患者。12月23日，患者家属特意为治疗小组送来两面温馨的锦旗。
病况概述
患者刘某，长期居住广元某县城，平时身体健康，体格健壮，感冒都极少发生。12月9日因“感染性休克、胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎、急性肾功衰”医院就医，在全麻下急诊行“胆总管切开取石、胆道镜探查术、T管引流”术，医院ICU病房，一直使用呼吸机辅助呼吸，升压药维持血压。由于严重的感染，肝脏损伤，脓*性休克导致患者术后又发生急性肝衰竭，心力衰竭。患者肝脏指标持续恶化，肝衰持续加重，出现严重凝血功能紊乱，生命垂危。
医院没有救治条件，其家属向医院肝衰竭急救团队求救。需要将患者转移医院抢救，两地直线距离约为公里，路上耗时大约需要一个半小时。时间就是生命,医院肝衰竭急救团队认真了解病情，充分医患沟通后，同意转诊。当即派出救护车，前往当地转运危重症患者，医护人员护航，全程心电监护，朝着医院呼啸而来。重症医学科这边早已空台，一切准备就绪，等待患者的到来。
精心施治
12月15日患者成功转运，转入时生化检验：总胆红素umol/L，直接胆红素umol/L，谷丙转氨酶28U/L，谷草转氨酶26U/L，白蛋白28g/L，查凝血功能：PT26秒，PTA40%，D二聚体8ug/ml，NT-BNPpg/ml；CT：肺部感染、双侧胸腔积液伴肺不张。肝周积液、盆腔积液。转入诊断：急性肝衰竭（胆酶分离）、急性化脓性梗阻性胆管炎、感染性休克、急性心力衰竭、急性肾损伤、多器官功能障碍、血小板减少、胆总管切开取石+胆道镜探查T管引流术后。入院根据病情制定组合式人工肝治疗方案（PE+DPMAS+CVVHDF）并加强抗感染、营养支持并提供精确的血流动力学监测等综合治疗。面对病情严重复杂，抢救难度大、风险高的现状，重症医学科全体医护人员本着尽最大努力救治每一位患者的理念，在*元庆主任的组织下，带领危重症治疗团队联合肝胆外科、肝病科等学科，多次组织危重症病例讨论，反复调整治疗方案。
日日夜夜的坚守，在重症医学科医护人员的精心救治下，患者病情逐渐有了好转，入科第3天，成功为患者脱呼吸机。入科第5天，感染性休克纠正，心衰症状消失，停升压药物。入科第8天，患者肝脏功能指标全面好转，肝脏功能恢复。仔细评估后，移出血液净化导管，停用非生物型人工肝。12月23日复查肝功能：总胆红素降至97.9umol/L,谷丙转氨酶、谷草转氨酶降至正常，白蛋白正常，凝血功能：PT正常，PTA64%，FIB正常。现患者病情稳定，情况良好，再经短期治疗方可出院。
历经生死考验，最后绝处逢生。短短9天，从刘某确诊肝衰竭后经转诊，到人工肝、血浆置换治疗，再到最后康复出院，生命接力环环相扣，救治全程无缝衔接，是一曲高危重症跨越地区协同救治的大合唱，医院综合救治水平，更体现着学科融合、团队集智攻关的精神。
据了解，医院最早在全市开展非生物型人工肝，掌握成熟的人工肝技术，成功救治了大量急性肝衰竭、多器管功能衰竭患者，医院多例肝衰竭成功救治中的一例。近2年来，医院医院转入的急性肝衰竭患者41名，32例患者治愈出院。
施天使之爱，佑百姓健康
医院将进一步
加大学科建设发展
提高救治急危重患者能力
提倡多学科联合诊疗机制
打造急危重症患者“一站式”服务
给群众提供专业、高效、方便的就医体验
不负患者期望，不负医者责任！
厚德精医济世惠民
医院
供稿：*元庆
编辑：王少平
审核：周皓岚
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