王蓉、王琰和王慧，南京医院，医院血液科实验室
张建富，南京医院，医院血液科实验室
张姝，苏医院检验科
郑潇寒*，南京医院，医院检验科
前言
细胞形态学诊断工作者要具有:一、细胞形态特征与临床诊断的把控能力。二、临床表现、体格检查及其他实验室检查与疾病的把控能力。三、细胞形态特征、临床表现及其他实验室检查有机结合的把控能力。本病例讨论集锦就是以上各方面结合的范例。在强化细胞形态学特征与诊断的同时，也从临床表现、体格检查及其他检查等有机结合方面给出了分析与诊断思路，思维清晰，环环相扣，图文并茂，理论结合实践，言简意赅，深入浅出，通俗而不失高雅。同时汇集多位专家老师的诊断、分析与点评。诊断固然重要，鉴别诊断更重要。一门心思去诊断一个病，往往会跳进坑中。要学会跳出固有思维，即跳出自己设的这个坑。能跳出坑者，是真正掌握了鉴别诊断的人。集锦值得各位细细品读，肯定能有所收获，不当之处，敬请指正！
张建富于江苏南京
年3月25日
-11-9病例
一、病史
今天的病例讨论如下，患者李某某，女性，66岁。患者3月前体检发现白细胞增高（具体不详），未予重视，-10-15因发热、医院就诊，查血常规WBC43.51×10^9/L，MO12%，Hbg/L，PLT×10^9/L，ALT、AST、胆红素正常，总胆固醇5.59mmol/L，甘油三酯1.95mmol/L，现为进一步诊治来我院门诊就诊，血液科实验室外周血细胞形态分析：白细胞总数增高，易见各阶段粒系，嗜酸嗜碱性粒细胞比例增高，血小板大簇易见，建议骨髓常规，Ph染色体及BCR/ABL基因检查。既往史：年乳腺癌放化疗史。体格检查：神志清，精神可，脾脏过脐平。
二、细胞形态学
滑动