医院肿瘤科妥善固定引流管引流管的整个装置必须衔接紧密，避免渗漏。T型引流管一端用胶布固定于皮肤上，另一端接无菌引流袋，并尽量不将T管固定于床上，以免病人活动或翻身时将引流管拉脱、弯曲、打折等，教会患者家属如何移动引流管。保持T型管引流通畅T型管不得受压、扭曲、弯折等，经常挤压引流管以调整压力，保持其通畅。挤压时应将一手靠近腹侧管固定T管，另一手由T管近端向远端挤压，不可反向挤压，以免引起逆行感染，也不可贴近腹壁处挤压，以免造成T管脱出。平卧时T型管高度不能高于腋中线，站立或下床活动时引流袋不能高过胆管平面，以避免胆汁逆流造成逆行感染。另外引流袋的位置也不能太低，太低可使胆汁流出过多，影响食物的消化吸收，从而影响食欲，造成患者营养不良。如T管或胆管被泥沙样结石阻塞，可用无菌等渗盐水在适当压力下缓慢冲洗,也可采用低压、脉冲式冲洗，同时观察患者有无肝区疼痛，冲洗后尽量将稀释液抽出，冲洗过程应严格无菌操作。认真观察、记录注意观察引流液的量、性状、颜色。术后胆汁引流的量一般由少到多，再由多到少，术后1-2天引流量约为-ml/d，这与术前总胆管被结石或炎症组织阻塞，总胆管内压力增高，影响胆汁分泌。后期胆汁又由多至少，可逐渐减少到ml/d，这与胆总管下端炎性水肿消退、胆汁能排出十二指肠有关。若胆汁突然减少，应与医生联系，并查找原因，是否为管道的扭曲、受压或管腔的堵塞等，并做相应的处理。
T管周围皮肤护理严格无菌操作，每日清洁消*T型管周围的皮肤，并覆盖无菌纱布或用无菌透明敷料贴贴在T管周围，如有胆汁渗漏，应及时更换，局部用凡士林或氧化锌软膏涂擦，防止局部的感染及胆汁侵蚀皮肤引起发炎，红肿。
拔管护理患者拔管前常规行夹管试验，夹管前先将T型管引流袋抬高，放于患者床头或固定在衣领上，夹管后要经常巡视，如有腹胀、腹痛、呕吐等情况及时放开引流。T型管留置时间一般为术后2周左右，当胆总管下端通畅可做拔管准备。拔管前应给予患者心理护理，向其解释说明，以取得合作。拔管后注意观察患者的食欲、*疸、腹部体征等情况，观察有无胆汁渗出及胆汁外漏的发生。
拔管后护理拔管后嘱患者卧床休息3～4个小时，不宜立即运动，24小时内应减少活动，卧床休息。同时注意观察有无腹痛、腹胀、发热、*疸等情况。每日予腹壁造瘘口换药，必要时用凡士林纱布填塞，一般2-3天可自行愈合。
定期复查，告知病人术后胆红素1-2周可降至正常，4-6周后肝功能逐渐恢复。
胆管恶性肿瘤患者行PTCD术后长期保留外引流管，指导病人行导管自我护理。
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