胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 20:17:00
近日,贵州省医学会泌尿外科专家肖峰博士及我院外科主任张秀峰、田文华所带领的团队完成了两例经皮肾镜、输尿管结石碎石取石+输尿管支架置入术。患者分别是:45岁的代先生和68岁的任先生,因“双侧腰部疼痛不适”来我院外科就诊。CT结果显示如下:代先生,CT诊断结果1、左侧输尿管上段结石,伴左侧肾盂积水扩张,双肾多发性结石;2、左侧肾周筋膜增厚。任先生,CT诊断结果1、考虑前列腺增生,伴多发钙化灶或结石,请结合临床;2、膀胱导尿管置入术后改变,膀胱前臂区高密度灶,请结合临床超声检查;3、左侧输尿管上段结石并其以上输尿管及肾盂积水扩张;4、左肾多发性结石,右肾小结石。

CT显示

外科医疗团队结合患者病情,决定为其需在全身麻醉下行经皮肾镜、输尿管结石碎石取石+输尿管支架置入术。在做好充分术前准备后,于7月4号上午,协同麻醉医师、手术室护士在全麻下为患者实施手术。术后输尿管内的结石被击碎,从输尿管里排至膀胱内,患者自身可通过尿液排出体外,两台手术时长约4小时,手术过程非常顺利。

经皮肾镜取石术

是近十年发展较快的一种微创治疗手段,是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用钬激光碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。主要适用于2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。

传统的“开刀取石”方法,需要在腰部做一个20cm左右的大切口,切开腰部的肌肉,把肾脏分离出来,在肾盂或肾实质切开一个小口,将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大,不但皮肤不美观,而且手术后患者的体力受影响比较大。

与开放手术相比,经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm,因为不切开肌肉,因此不但不影响美观,而且手术后对劳动力几乎没有影响。

术后护理

一般在进行碎石治疗之后,需要注意多喝水,注意暂时避免食用含钙比较丰富的食物,出现尿血的情况的话,则可能是出现结石损伤尿道黏膜所造成的,可以继续观察。

●外科简介●

医院外科拥有专业技术团队及雄厚的技术力量,医院建立协作关系,聘请多位专家教授为技术顾问。拥有先进的手术设备(腹腔镜、肾镜、钬激光、输尿管镜、膀胱镜),同时配有64排CT、1.5T核磁共振(MRI)、DR、超声诊断仪、骨密度仪、碳13幽门螺旋杆菌检测仪、红外线扫描仪、经颅多普勒、全自动生化检测仪等先进的医疗设备。致力于腹部各类复杂疾病的微创手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠肿瘤根治术、肝修补术、阑尾切除术、疝修补术、肠粘连松解术、乳腺及甲状腺手术;(钬激光)经皮穿刺肾取石术、经输尿管镜输尿管、膀胱镜取石术、前列腺电切术;PPH直肠粘膜脱垂、混合痔环切术等。

●专家简介●

张秀峰

副主任医师

医院外科主任

毕业于贵阳医学院临床医学系。医院、重庆第三医院(医院)进修,从事普外科工作近20年。尤为擅长甲状腺全切术、左肝外叶切除术、脾切除术、胃肠常规手术、胃结直肠肿瘤根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术,肛肠微创手术,在国家核心医学期刊发表数篇科研论文。

肖峰

副主任医师,博士,硕士研究生导师

贵州省医学会泌尿外科分会委员

贵州省医学会男科分会委员,华佗工程专项帮扶泌尿外科核心技术培训导师,参与国家自然科学基金研究,主持贵阳市科技局课题一项,在国内外核心期刊发表论文数篇,其中SCI两篇,以主编及副主编参与编写著作两部,擅长泌尿系统结石及肿瘤的微创手术治疗,钬激光前列腺剜出术等。

田文华

医院普外科主任

从事外科临床工作近30年,期间两次于遵义医学院进修学习小儿外科,肝胆胰外科,胃肠外科,肛肠科。对常见小儿外科疾病,普外科疾病,肛肠疾病的诊断及治疗有很高的造诣。尤为擅长:胆囊切除术、胆总管探查“T”管引流术、肝内胆管切开取石术、肝脓肿切开引流术等肝胆手术、肝囊肿切开引流术等肝胆手术、胃穿孔十二指肠穿孔修补术、肠切除肠吻合术、阑尾切除术、脾切除术、腹股沟疝无张力修补术、肛周脓肿根治术、肛瘘瘘管剔除术、混合痔PPH痔切除术、直肠脱垂根治术等各种肛肠手术及微创腋臭祛除术等。

审核:张秀峰

编辑:舒小华

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