胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 4:41:00

生活中,很多人对高龄患者的手术“直摇头”,生怕过不了麻醉关。医院麻醉科主任张国庆告诉笔者,随着各项技术的提高,很多老人安全地进行了手术,但高龄患者麻醉风险的确较大,手术前必须要做风险评估,绝不是"打一针就消失的逍遥"……

无声守候时刻听从生命召唤

人们都知道手术的成功关键在于主刀医生,却不知在他们的背后有一个团队,这个团队就是麻醉医生和手术室护士,他们每天的工作不仅紧张、忙碌,更有一份揪心。

“我们的血压心跳伴随着病人的血压心跳变化而变化,他跳得快我们也快,他跳得慢我们还是快,他不跳了我们就更快了!”医院麻醉科主任张国庆风趣地说,听起来虽然像句玩笑话,但是这句话真真切切反映了他们的工作状态。

无影灯下经历的是"手术医生治病,麻醉医生保命"的各司其职,风平浪静的手术背后,患者病情些许的瞬息变动都牵揪着麻醉医生的神经,是一场神经紧绷着的"生命保卫战"。他们时刻听从生命的召唤,在任何紧急的情况下,都要做到及时准确、忙而不乱,既分工明确,又相互协作……

妙手仁心助力百岁老人安度手术难关

近日,一位95岁高龄的患者辗转医院,术前诊断"胆总管结石并急性胆囊炎",拟行"腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除十胆道镜探查术",虽然是外科常见手术,但95岁高龄,对于麻醉将是极大的考验。

“因为老人岁数大,心脏也不好,随时会停,比较危险。”张国庆解释道,高龄患者,往往伴有其它基础疾病和脏器功能衰退,各脏器储备功能下降,对外界应激能力差,药物敏感性高……

“选择何种麻醉?”、“如何平稳麻醉诱导?”、“术后能否及时苏醒?”等等一系列难题都是麻醉医生要面临的问题。

术前准备,主管麻醉医生李磊术前就老人病情和手术情况与手术医生进行了沟通,将可能出现的麻醉风险告知家属,以取得理解与配合,并积极向主任汇报。科室组织疑难危重患者术前讨论并制定好麻醉预案及应急措施。

严密的术中监护,手术当日,李磊按照既定预案做好应急准备,从病人入室后,到完善中心静脉置管,再到心电监护等各项监测……,近3个小时的手术中,李磊严格按照既定方案中的时间节点,认真观察老人生命指征的浮动,准确、严格操作设备,保证老人手术过程中生命平稳。术后及时苏醒,顺利脱机拔管后,病人送入麻醉恢复室观察,达到出室标准后,安全返回病房。

医院同行点赞

“正是麻醉科过硬技术在术中为我们保驾护航,我们才能大胆开展手术。”当麻醉科护士术后随访时,当时主刀医生、腔镜外科主任朱清海为麻醉科竖起了大拇指。

“做麻醉就像走钢丝,是一项高风险高度紧张的职业,特别是病人从清醒状态到麻醉状态的麻醉诱导时期,以及从麻醉状态到清醒状态的苏醒时期更像是飞机的起飞和降落,风险很大。”麻醉科张国庆主任介绍说,医院麻醉科手术部本着大力倡导‘以人为本’和‘舒适化医疗’的理念,积极专研、加倍努力,医院加速康复外科的的顺利开展保驾护航。(谢玉珍陈毅)

来源:医院订阅号

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