日前
医院采用电子胆道镜设备
成功为一名九旬老人，
微创取除肝内胆管结石
是什么“神器”有如此威力
让我们来一探究竟
该名九旬老奶奶因发热、腹痛收入外Ⅱ科病区，经初步筛查，查体发现该病人表情淡漠，皮肤发*，腹部在肚脐下可摸到皮球大的肿大胆囊，且已是休克性血压。随后在麻醉科和ICU协助下进行急诊手术，术中发现患者的胆囊已经完全坏死发黑，胆总管里面结石量多并混合着大量脓液。同时，患者病情危急，只能用多种升压药物维持血压，外Ⅱ科主任徐加斌当机立断为患者行切除坏死胆囊及胆总管切开取石术，并置放T管引流，手术成功的挽救了患者的生命！
老奶奶康复出院后不久，又再次来我科取肝内结石。考虑老人年纪大并且结石位置特殊，在与患者及家属充分沟通后决定采用电子胆道镜帮助治疗，再经T管造瘘口进入腹腔胆道内，微创取除肝内胆管结石，较大结石配合钬激光碎石后取出，手术不到1小时，现患者再次康复出院。
神农架医院日前引进的日本进口奥林巴斯电子胆道镜，可用于肝胆管疾病的检查、病理活检、胆道取石冲洗等治疗，具有操作方便、图象清晰、角度广等优点。
还可进行胆道术中、术后已知或可疑结石检查及取石治疗，降低了胆道术后残余结石发生率，使病人免予再次开刀之苦。对胆管狭窄、胆道内异物、胆道出血、胆道肿瘤等疾患均可进行术中及术后检查与治疗。外Ⅱ科所有医疗护理人正在一步一个脚印稳步前进，守护患者安康，助力精准医疗。
胆道镜下正常胆管
道镜下的结石
取出的结石科普小tip:
肝内胆管结石是什么呢？
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻，出现胆管炎，可以危及生命；前面所术患者就是肝内外都有结石，肝外结石梗阻了，出现感染，休克，紧急手术，切除坏死胆囊，切开胆总管取除内结石后放T管引流，解决梗阻挽救生命，恢复后，再次用胆道镜经T管瘘管取石。
来源：神农架医院
审核：胡少华编发：许茗
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