年1月9日，医院肝胆介入外科忙碌的护办室接到电话，一位老人突发腹痛，考虑急性性胰腺炎。老人合并症较多，情况危急，需要紧急办理住院，疫情期间我们提倡先预约后住院，护士在电话中指导家属带领患者进行了核酸急检，在一个半小时内顺利的办理了住院手续。
患者女性，84岁，突发右上腹痛3小时入院，伴有腹胀、恶心、呕吐，患者既往重症坏死性胰腺炎、化脓性胆管炎、肝脓肿、帕金森病史、美尼尔综合征病史、左髂骨静脉血栓、冠心病、高血压、重度骨质疏松症、老年性震颤、认知功能障碍、甲状腺肿物。此次住院，经完善各种检查患者为胆囊结石、胆总管结石、胆源性胰腺炎。这是并存疾病非常多的高龄患者，需要多学科联合，共同确保医疗安全。
王利民、郑建兴两位主任和蔡青山医生与家属商议后决定手术治疗。由于患者高龄、并存疾病较多，常规手术需要较长时间留置胆道T型管，老年合并认知功能障碍患者，T型管护理难度非常高，容易发生意外脱管并发症。王利民主任发起了全院的术前会诊与讨论，院内的心内科、神内科、手术部、麻醉科接到会诊邀请后十分重视，积极给予会诊意见。
经过多学科术前讨论，患者在复合手术室行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开胆道镜探查取石、术中胆道造影、胆管一期缝合术。
胆管一期缝合顺利完成是建立在良好的电子胆道镜应用技术、复合手术室先进的飞龙造影机及CT的辅助之下，确保了胆道下端通畅，没有残余结石，保证了患者的安全，避免了老年人长期留置T管难以护理及脱管，电解质流失等完成的风险！
患者术中影像
工作中的“飞龙”
（移动式血管造影机器人与滑轨CT）
术后患者生命体征平稳，未发生胆漏、肺部感染及下肢静脉血栓等并发症，并于术后第5日顺利拔除腹腔引流管，伤口无渗血、渗液。医生团队进行查房
护士给予患者进行口腔护理
护士给予患者拍背
患者于1月22日顺利出院。
医院肝胆介入外科王利民主任团队技术精湛、勇于担当，医院设备优势，在手术过程中综合利用胆道镜、术中超声、飞龙造影机等检查手段，确保胆道无残余结石，为数十名老年患者进行了一期胆道缝合。
医院肝胆介入外科一直以“使命担当、团结协作、开拓创新”作为科室理念，以患者受益为目标，注重人文关怀，建设“无痛”智慧病房，为唐山百姓提供卓越医疗和全安全周期的健康守护！
END图片文字/*婷编辑/卓如
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