患者王某,被“胆结石”困扰多年,病情反复发作,年曾因“胆结石”行手术治疗,术中切除了左肝和胆囊。今年再次出现腹痛,难以忍受,在当地诊所输液后效果不佳,医院检查发现原来是结石病复发,由于结石阻塞胆总管导致胆管明显扩张。王某为了避免再次开刀手术,经多方打听来到山医院胆石科寻求中西医结合治疗。
据唐主任介绍,以往胆总管结石患者均需外科开腹手术治疗,不仅损伤大、恢复慢、住院时间长、费用高,而且容易有残余结石、术后胆管感染、肠粘连等并发症。与传统外科开腹手术相比,经内镜胆管取石术痛苦少、创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快、住院时间短、费用相对较低、不受多次手术后胆管粘连和患者年龄、体弱等限制,尤其适合手术后胆管结石复发及年老体弱患者。
外二(胆石)科年被评为国家中医药管理局重点专科,是青岛市唯一的中西医结合结石病治疗中心。该科有四十多年中西医结合治疗结石病的经验,形成溶石、排石、碎石、手术取石的系列疗法。
该科专业技术力量雄厚,拥有一批长期从事肝胆、脾胃疾病的中医、中西医结合临床与研究的知名专家。拥有国家名老中医传承老师1名,国家级、青岛市中医继承工作学术继承人3名,主任医师2名,副主任医师3名。同时负责我院全国名老中医药专家学术传承工作室、胆肾结石病中医综合疗法研究室,以胆囊结石、肝胆管结石、肾结石为重点病种,以中医理论为指导,坚持辨证、辨病、论治相结合,以临床实践为基础,以提高临床疗效为目的,重点完善治疗结石病的特色方法和手段,在专科建设中建立中医临床疗效评价体系,提高专科学术水平。该科采用中医、中西医结合的方法治疗胆系疾病(胆石症、胆囊炎、胰腺炎)、慢性肝病以及泌尿系结石病,中医特色突出。科室特色中西医结合疗法“强化排石法、三联消石法”,填补了胆石症、泌尿系结石治疗的空白,取得较好临床疗效。研制出胆石病系列疏肝利胆、通里攻下自制制剂及泌尿系结石病通淋排石制剂8种。
科室医疗设备先进,配备推按运经仪、十二指肠镜、体外冲击波碎石治疗仪及腹腔镜,可满足中西医结合非手术治疗胆、肾结石的需要。同时,也具有内镜解除胆总管结石、腹腔镜胆囊切除术的能力。对于大部分胆、肾结石患者,充分发挥祖国医学优势,应用耳穴压豆、拔罐、隔物灸、模拟针刺手法电针治疗及穴位贴敷等中医治疗措施,采取“强化排石法、三联消石法”治疗,疗效显著,且为无手术条件或不愿意手术的结石病患者提供了一种治疗选择。对于部分需要手术治疗的患者,开展“小切口保胆取石+中药灌注”“十二指肠镜Odd’s括约肌切开+取石+中药灌注”“腹腔镜胆囊切除术”治疗胆囊结石、肝胆管结石,更是取得良好临床疗效,开创了国内中西医结合治疗胆石症的新路径,并在中医药预防胆道结石复发方面找到了新的方向。该科开展的保胆取石、内镜取石加中药灌注、超声引导下的强化排石治疗胆肾结石病,填补了国内空白。近年来,陆续开展PTCD、肝脏介入治疗、胆囊穿刺引流、消化道支架置入、内镜下胆道支架置入等微创手术,并结合中医辨证治疗,丰富了治疗手段,使科室的发展上了一个新台阶。外二(胆石)科的特色门诊有结石病门诊和脾胃病门诊。结石病门诊主要治疗胆结石和泌尿系结石,开展“溶石、排石、碎石、取石”等一系列疗法治疗结石病。
结石病门诊以中医理论为指导,坚持辨证、辨病论治相结合,在中西医结合非手术治疗结石病方面,取得了良好的疗效与社会评价。脾胃病门诊采用中西医结合治疗以胃脘痛、呕吐、反酸、痞满、腹痛、痢疾、泄泻、便秘等为主要表现的一系列疾病。利用纤维电子胃镜、肠镜技术明确具体病变后进行针对性治疗,突出中医辨证施治,口服方药配合针灸、中药敷贴、耳针、穴位注射、拔罐等,充分发挥中医药特色优势。脾胃病门诊在中西医结合治疗胃脘痛的脾胃虚寒证和肝胃不和证方面进行了大量的临床研究,疗效显著。
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