胆总管结石

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TUhjnbcbe - 2021/3/25 2:32:00
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  近日,普外肝胆胰脾外科成功抢救一名86岁重症急性胆管炎患者,医院ERCP手术开展以来患者年龄大且病情最严重的一次抢救,无疑是全新的突破。
  6月28日,一患者突然出现寒颤,经检查发现全身皮肤、巩膜*染,腹部皮肤出现花斑,肝功明显异常,既往有胆囊结石病史,肝胆科值班医生结合辅助检查及既往病史,诊断为梗阻性*疸、急性胆管炎,需要立即行ERCP手术,随即向ERCP小组组长、普外肝胆外科主任刘益民汇报,刘主任第一时间赶到,查看病人后考虑病情危重,进一步加重会出现感染性休克危及患者生命,应急诊行ERCP解除胆道感染,预防感染进一步加重。由于患者年龄大手术风险过高,患者家属存在疑虑,刘主任耐心向患者家属解释病情、分析利弊,取得家属信任和认可。


  抢救工作紧张有序的开展,刘主任组织麻醉科、心内科、泌尿外科等多学科会诊,就患者基础病、并发症等多方面因素组织讨论,麻醉科主任陈治富,心内科樊剑云主治医师做好术前评估,并根据术中可能出现的风险做好术中预备方案,泌尿外科医生为患者成功留置尿管,通知介入科、ERCP小组成员准备急诊手术。


  患者到达介入科后,ERCP小组副组长消化内科贺继东主任及介入科人员已做好术前准备,麻醉科陈主任为患者成功麻醉后,ERCP小组组长刘主任指导手术,贺主任亲自手术,为患者顺利在胆道置管,留置鼻胆管后抽出脓性胆汁。术后,经过积极恢复治疗患者已经能下地活动,正常饮食,再无发热寒颤,复查肝功基本正常,皮肤巩膜*染消退,待患者恢复后综合评估,拟行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术,治疗胆囊结石+胆总管巨大结石。医院ERCP小组是我省首家内、外科、麻醉科共同协作的无痛ERCP小组,他们恪尽职守,突破一个个高度,用精湛的医术积极抢救生命垂危患者,与死神搏斗,谱写了一曲曲生命的赞歌。

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宝鸡市急救中心

月4日

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