近日,我院普外科成功完成首例荧光腹腔镜下胆总管探查取石术。该技术的使用不仅极大地保障了患者的安全,更有力地推动了我院普外科微创手术技术向精准医疗时代的迈进。
这是一位七十多岁的胆总管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,3个月前医院治疗8天,无好转,经多方打听转入我院。因病情重,暂时不适合手术,我院给予继续保守治疗,好转出院,建议患者3个月后再行手术治疗。患者于近日再次入院,经全面检查评估,虽然目前不是急性发作期,但患者胆囊周围存在粘连,胆囊壁增厚,解剖结构难以辨别,术中损伤胆管的风险增大。经全科对该病例认真讨论,决定利用荧光腹腔镜进行胆总管探查取石术。荧光腹腔镜是目前较为先进的腹腔镜技术,其准确、安全、无辐射的特点,大大减少了患者的创伤。将荧光腹腔镜技术应用到胆石症的手术治疗中,使部分非常复杂难辨的胆道结构无处可藏,完全清晰地暴露在术者的视野下,为防止误伤胆管起到了良好的指引作用。术前,为患者静脉注射1ml吲哚菁绿,在荧光腹腔镜下可以清楚地显示胆道系统的解剖结构,让手术医生一目了然,达到了避免损伤胆管的目的。放置“T”管后,经荧光显影,周围无胆漏,手术取得圆满成功,患者术后情况良好。
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