病历介绍
6岁的女孩妍妍，因阵发性腹痛伴呕吐，难以忍受，医院行腹部彩超提示：肝外胆管上段扩张并异常回声（胆道蛔虫可能性大）。医院给予药物治疗，腹痛持续不缓解，家属焦急万分，遂医院儿科三病区，程艳波主任立即给予仔细的问诊和详细的体格检查，完善腹部彩超检查，提示胆总管内虫体。
科普知识
胆道蛔虫症是我国常见的急腹症，发作时症状较重，呈阵发性钻顶样上腹部疼痛，不及时治疗，还会形成远期并发症如感染（胆管炎，肝脓肿）、胆道狭窄、胆源性胰腺炎等，使病情复杂化，更加棘手。既往胆道蛔虫都是通过外科手术治疗，手术的创伤大、花费大，尤其是对于儿童，加之年龄小，手术耐受性差等因素，外科手术的风险会更大，后期的遗留问题会更多。
虽说近年来随着卫生条件的改善胆道蛔虫症的发病率有减低，但成人经ERCP取胆道蛔虫的相关的报道屡见不鲜，技术已经非常的成熟，但儿童的ERCP则刚刚起步，为了孩子的安全和减少后期的合并症与并发症，当地医生建议到我院行ERCP治疗。
诊疗过程
为了尽快解除孩子的燃眉之急，省医ERCP团队尽快完善了术前讨论，在周密的部署下，给予经内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗，术中王修齐主任、丁辉主任，操作轻柔、精准，历经10余分钟，胆道蛔虫碎裂虫体顺利取出，并给予胆管支架+胰管支架置入，术后患儿腹痛明显减轻。
经过几天的后续治疗，患儿腹痛完全缓解，可以正常进食后，拔除胆管支架及胰管支架，顺利出院。
与传统外科手术相比，ERCP微创治疗技术具有创伤小，并发症更少，恢复快，可重复性好等优点，另外其经自然腔道进行治疗无需另做开口更符合微创理念！
医院ERCP团队
消化内科王修齐副主任医师
擅长十二指肠镜下的逆行胰胆造影（ERCP）术，微创治疗胆胰管结石、胆管良恶性狭窄、胆瘘等；熟练掌握消化道早期肿瘤内镜下治疗的粘膜切除术（EMR）及粘剥离术（ESD）；熟练进行胃镜下胃造瘘术等。
消化内科丁辉医学博士副主任医师
年毕业于北京协和医学院，擅长胰腺疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝胆疾病等消化系统疑难病的诊治及消化道疾病的内镜下治疗、ERCP等。
美编：张亚歌
审核：程艳波、张博
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